发病时间：不清楚
脾大的反应
补充说明：脾大的反应
a******W 2014-08-04 21:55
我要咨询
精选回答(1)
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
脾大的反应一般有腹胀、发热、左上腹疼痛、脾功能亢进、出血等反应，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
1、腹胀
脾大可能是由于肝硬化、白血病等原因导致，由于脾脏功能受到损伤，会导致消化功能出现障碍，因此会出现腹胀的症状。建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
2、发热
脾大可能是由于病毒感染、细菌感染等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现发热的症状。如果是病毒感染导致，建议患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、利巴韦林片等药物进行治疗，如果是细菌感染导致，建议患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、左上腹疼痛
脾大可能是由于外伤、肝硬化等原因导致，由于脾脏出现肿大，会导致左上腹出现疼痛的症状。如果是外伤导致，建议患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，如果是肝硬化导致，建议患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4、脾功能亢进
脾大还有可能会导致脾功能亢进，会导致患者出现血细胞减少、感染等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过脾脏切除术进行手术治疗。
5、出血
脾大还有可能会导致脾功能亢进，会导致患者出现血小板减少、凝血功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺片、氨甲环酸片等药物进行治疗，也可以通过输血小板进行治疗。
如果患者出现脾大的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于身体的恢复。
2018-10-19 11:00
举报相关问题
医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
脾大可能导致腹部肿胀、食欲减退、腹泻、贫血、血小板减少等不适症状。由于脾大可能是多种疾病的体征，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部肿胀
当脾脏出现体积增大时，会压迫周围的组织和器官，导致腹腔内压力增高，进而引发腹部肿胀的症状。肿大的脾脏位于人体的左上腹部，在外力作用下可能会有明显的触痛感。
2.食欲减退
脾大可能是由肝硬化等疾病引起的，这些疾病可能导致胃肠功能紊乱，消化吸收能力下降，从而引起食欲不振的现象。脾脏肿大可能会影响胃肠道的血液循环，进而影响食物的消化和吸收，患者可能出现食欲减退的情况。
3.腹泻
脾脏肿大可导致淋巴回流受阻，使肠壁水肿和蠕动减弱，进而引起腹泻的发生。脾脏肿大通常发生在左侧肋骨下方，但有时也会引起整个腹部不适，包括腹泻等症状。
4.贫血
脾脏肿大时会导致红细胞破坏增加，铁利用障碍，长期则会引起缺铁性贫血。贫血通常表现为乏力、头晕等症状，严重者可出现面色苍白。贫血患者的血液学检查中可见平均红细胞容积(MCV)降低。
5.血小板减少
脾脏是人体重要的免疫器官，其具有清除衰老和异常的血小板的功能，脾大时会加速血小板的破坏，导致血小板计数下降。脾脏肿大会导致脾窦内的血流量增加，进而刺激巨核细胞产生更多的血小板，这有助于维持正常的血小板水平。
针对脾大的相关症状，建议进行血常规、便常规加潜血试验、超声波检查等以评估病情。对于脾大的情况，患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗；对于肝硬化的患者，则需要积极戒酒并服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。脾脏肿大的患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。
2024-02-05 15:31
举报赵好 主治医师 三甲
提问
脾大的主要症状有：贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。 还会引发一些其他的皮肤疾病比如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症等。
2014-08-04 21:55
举报向医生提问
脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
症状起因：一、发病原因脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。1.感染性(1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。(2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。(2)血液病：见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。(3)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。(4)组织细胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。(5)脂质沉积症：如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。(6)脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。二、发病机制引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面：1.细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占50%，偶有单纯脾型霍奇金病，这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。2.脾脏淤血脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。3.髓外造血脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。4.组织细胞增生组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。5.纤维组织增生由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。6.脂质代谢障碍由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾大。如：戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于beta;-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂，结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。7.脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
就诊科室：普外科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
