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气管切开术的适应症
补充说明：气管切开术的适应症
2014-08-04 22:11
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管切开术的适应症主要包括呼吸困难、呼吸衰竭、肺部感染、脑部感染、上消化道出血等。
1、呼吸困难
如果患者出现了呼吸困难的情况，而且伴随胸闷气短的症状，可以通过气管切开术的方式进行治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。
2、呼吸衰竭
如果患者出现了呼吸衰竭的情况，可能会导致体内的二氧化碳无法排出，容易出现缺氧的情况，此时可以通过气管切开术的方式进行治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。
3、肺部感染
肺部感染是指肺实质和肺间质的感染性疾病，可能与病原体感染、吸烟等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果患者出现了肺部感染的情况，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
4、脑部感染
脑部感染是指脑实质内的炎症，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。如果患者出现了脑部感染的情况，可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
5、上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的出血性病变，可能与消化性溃疡、食管炎等因素有关，患者可能会出现呕血、黑便等症状。如果患者出现了上消化道出血的情况，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 04:45
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熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
气管切开术是放入金属气管套管或者硅胶管管，是解除喉源源性呼吸困难，呼吸功能失常或者下呼吸道分泌潴留所引起的呼吸困难的常见手术。根据你的情况，应该属于痰液阻塞，为了更好的排痰，保持呼吸道通畅，所以考虑气管切开还是建议行气管切开术，这个是一个小手术。
2018-09-30 09:45
举报医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
气管切开术的适应症包括严重呼吸道梗阻、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎、大咯血以及颅脑外伤后吞咽困难等。由于气管切开涉及生命危险，建议在专业医生指导下进行，并及时就医。
1.严重呼吸道梗阻
当患者存在严重的下呼吸道分泌物滞留时，会引起气道狭窄和堵塞，导致严重呼吸道梗阻。这种情况会导致患者出现喘鸣、呼吸急促等症状，严重时可引起窒息。
2.急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭通常由重症感染、肺栓塞等疾病因素导致，使通气血流比例失调，进而引发缺氧状态。由于氧气供应不足，患者可能会感到胸闷、呼吸困难，伴随嘴唇发紫、嗜睡等症状。
3.吸入性肺炎
如果患者在接受气管插管的过程中发生呕吐或误吸，胃内容物会进入气管并进入肺部，从而引起吸入性肺炎。典型表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促以及胸部疼痛。
4.大咯血
大咯血可能由多种原因引起，如支气管扩张症、结核病等。这些疾病可能导致支气管黏膜破裂，引起大量出血。咯血量较多时，血液经口腔排出，常伴有呼吸困难、面色苍白等症状。
5.颅脑外伤后吞咽困难
颅脑外伤后吞咽困难主要是因为神经损伤导致咽喉肌肉运动障碍，影响了正常的吞咽功能。患者可能出现进食固体或液体时呛咳、吞咽时疼痛、食物回流到鼻腔等情况。
针对上述适应症，建议进行胸部X光片、CT扫描以评估肺部情况；必要时还需进行纤维支气管镜检查。治疗措施包括气管插管、机械通气辅助呼吸，对于特定病例还可能需要抗生素治疗。术后护理需注意保持伤口干燥清洁，避免剧烈活动以防撕裂切口，同时监测患者的氧合状态和呼吸功能。
2024-01-22 13:13
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
肺部痰排不出来,光靠消炎药是解决不了问题的.脑血栓后,自己咳嗽可能用不上力,需要气管切开,将肺部痰吸出来.吃不了东西,可下胃管,用注射器推流质食物,改善营养.增强自身抵抗力.祝健康。。
2014-08-04 22:11
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
