精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

1、未下管初诊时B超检查残余尿量,并未上厕所,只是手挤压腹部,仅少量尿液流到尿不湿上,后来报告显 示: 排尿前后尿量几乎无改变。
2、10天前下导尿管,下管期间腿脚浮肿明显好转,几近正常。
3、3天前拔管,拔管第二天B超复查,报告显示:残余尿量550ml,肾集合系统分离(左13mm,右15mm),医生建 议造瘘,虽然测定残余尿量时有上厕所,但很匆忙,老人平时排尿就很慢,应该排的不彻底,果然报告出 来后的一小时内老人就自行排尿两次,有300-400ml。
4、拔管后,近一两天在家,结合热敷、提肛等恢复手段,已有尿意尿感,且能自行排尿,白天排尿3-4次, 尿量约500-600ml,晚上还有尿失禁,腿脚又有点肿。

2014-08-04 22:22

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医生回答(1)

邱逸凡 主治医师 三甲

提问

尿潴留量一般是指一次排尿后膀胱内的尿量,正常人一般为200-300ml。尿潴留量受多种因素的影响,如膀胱功能、前列腺增生程度、尿道狭窄程度、尿道结石情况等,具体需结合患者的实际情况进行分析。

1、膀胱功能

膀胱功能是影响尿潴留量的重要因素,如膀胱功能障碍、神经源性膀胱等,都会导致尿潴留量异常。膀胱功能障碍的患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如新斯的明、酚妥拉明等,可以促进膀胱的收缩力,改善尿潴留量。神经源性膀胱患者可在医生的指导下使用奥昔布宁、托特罗定等药物进行治疗,可以抑制膀胱逼尿肌收缩,改善尿潴留量。

2、前列腺增生程度

前列腺增生程度也会影响尿潴留量,前列腺增生程度越重,尿潴留量越多。前列腺增生程度较轻的患者,一般尿潴留量较少,且夜尿次数也较少。前列腺增生程度较重的患者,可能会出现尿潴留量较多的情况。前列腺增生程度较重的患者,可在医生的指导下使用药物进行治疗,如非那雄胺、度他雄胺等,可缩小增生的前列腺体积,改善尿潴留量。

3、尿道狭窄程度

尿道狭窄程度也会影响尿潴留量,如果尿道狭窄程度较轻,一般尿潴留量较少。如果尿道狭窄程度较重,可能会导致膀胱内的尿液无法排出,从而出现上述异常情况。对于病情较轻的患者,可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。对于病情较重的患者,可考虑进行手术治疗,如尿道扩张术等。

4、尿道结石

尿道结石会导致尿道梗阻,从而出现尿潴留量异常的情况。如果尿道结石体积较小,可以通过多喝水,多进行跳跃运动,促进结石排出。如果尿道结石体积较大,可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。

5、其他

如果患者存在尿道炎、膀胱炎等疾病,也可能会导致尿潴留量异常。如尿道炎患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行治疗。

另外,建议患者出现尿潴留量异常时,及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

2014-08-04 22:22

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尿失禁

尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

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