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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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你好,根据你提供的信息可以考虑是炎症引起的,这种情况需要积极抗炎治疗观察疗效,如果效果不好需要手术治疗的,注意休息。

2014-08-04 22:29

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吴楚英 主治医师 三甲

提问

盆腔肿块是指盆腔内有肿块,可能是由于月经期、排卵期引起的正常生理现象,也可能是由于盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病因素引起的病理现象。

1、月经期

月经期的女性,可能会出现盆腔充血的情况,从而导致盆腔出现肿块,一般不会伴有其他不适症状,属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗。建议患者在月经期注意腹部保暖,避免食用寒凉食物,如雪糕、冷饮等,以免引起痛经等不适症状。

2、排卵期

女性在排卵期,卵泡会逐渐生长发育,从而形成卵巢黄体,可能会出现盆腔肿块的情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗。建议患者在排卵期注意保持会阴部清洁卫生,每天勤换内裤以及清洗外阴。

3、盆腔炎

盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激,患者可能会出现盆腔肿块、腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。

4、附件炎

附件炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的附件炎症。由于炎症刺激,患者可能会出现附件区疼痛、白带增多、腰骶酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。由于子宫肌瘤主要是生长于子宫肌层,如果患者的肌瘤体积较大,可能会引起子宫体积增大,从而导致出现盆腔肿块的情况。建议患者可以通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。必要时,患者也可以通过子宫内膜切除术等方式进行手术治疗。

6、卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构,可能与环境因素、饮食因素、感染因素等因素有关,患者可能会出现腹部不适、月经异常、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。必要时,患者可以通过手术的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2014-08-04 22:29

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盆腔肿块

盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一,更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器,包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。

  • 症状起因:病因分类一、按病因分盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性色块为生理性或暂时性包块,见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2.炎性色块见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3.阻塞性色块因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致,见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4.肿瘤性色块见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等。5.其他包块包括发病原因不明,以及医源性所形成的包块,见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。二、按质地分根据包块的质地不同,又可分为囊性和实性两种。1.囊性色块一般为良性病变,见于充盈的膀胱卵巢囊肿、输卵管积水等。2.实性色块除妊娠子宫、子宫肌瘤卵巢纤维瘤、附件炎性包块等实性肿块为良性外,其他实性肿块首先考虑为恶性病变。机理因盆腔包块种类繁多,仅常见包块的发生机理叙述如下。1.子宫肌瘤子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚。但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30-50岁多见,尤其在高雌激素环境中,如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长,揭示这与过多雌激素有关。实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体。“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR),其密度超过周围的正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长、缩小肌瘤改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素,两者无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关,不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素比子宫肌高,肌瘤附近子宫内膜增生度高,肌瘤中的受体含量比子宫肌高,均说明这一问题。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞,是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体,依赖雌激素增殖,靠孕酮分化,肥大。进人性成熟期后,残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程,在长时间内反复进行,直至形成肌瘤。2.卵巢肿瘤卵巢肿瘤的发生机理至今不清,但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视,尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大。饮食与营养因素一般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础。此外,有不少学者认为,月经、生育、病毒感染、滑石粉,以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关。但卵巢肿瘤种类繁多,如何查明其确切的影响因素,以资预防,正是今后迫切需要进行研究的重要课题。3.炎性色块当发生盆腔腹膜炎时,整个盆腔腹膜充血,大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变成慢性后,子宫、附件及肠管广泛粘连成团,大网膜从骨盆人口上面像房顶一样与其他脏器粘连,形成一个包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用,将炎症局限在盆腔,避免向全腹弥散。

  • 可能疾病:右心房与下腔静脉平滑肌瘤  外阴神经纤维瘤  膀胱肿瘤  卵巢重度水肿  卵巢肌肉来源肿瘤  

  • 常见检查: 血清卵泡刺激素  血清鳞状上皮细胞癌抗原  p53基因  产科B超  输卵管通液检查  三合诊  

  • 就诊科室:妇科

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