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气管切开术儿童
补充说明：气管切开术儿童
a******W 2014-08-04 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管切开术是指在颈部气管切开，放入气管套管，以辅助呼吸的一种手术，主要用于治疗喉源性呼吸困难、急性喉气管支气管炎、喉头水肿、气管异物等。
1、喉源性呼吸困难
喉源性呼吸困难是指由于喉部病变，使喉部气道变窄，导致的吸气性呼吸困难，常见于急性喉气管支气管炎、喉头水肿等。
2、急性喉气管支气管炎
急性喉气管支气管炎是指由于感染、刺激等因素引起的急性喉气管支气管黏膜炎症，可导致患者出现吸气性呼吸困难，同时还可伴有咳嗽、咳痰等症状。
3、喉头水肿
喉头水肿是指喉部黏膜下组织液渗出，使喉部声门上区出现肿胀，可引起吸气性呼吸困难，同时还可伴有声音嘶哑、喉痛等症状。
4、气管异物
如果不慎将异物吸入气管，就会造成气管堵塞，从而导致患者出现吸气性呼吸困难的症状，同时还可伴有剧烈咳嗽、面色发红等症状。
5、其他
此外，如果患者存在颈部外伤、颈部肿瘤等，也可能会导致颈部气道变窄，从而引起吸气性呼吸困难的情况。
若患者出现明显不适，应尽早带其就医进行检查，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
2014-08-04 22:49
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张晓云 主治医师 三甲
提问
肪丰富，喉气管软骨软，标志不清。成人严重呼吸困难时，颈前静脉怒张，容易出血，甲状腺峡部肿大亦增加操作困难。紧急气管切开时，未行低位气管切开，操作位置较高，损伤或感染破坏环状软骨的完整性，导致日后喉气管狭窄的发生。遇到以上情况可先插入喉气管插管，解除呼吸困难后，认清标志再行气管切开术。
2014-08-04 22:49
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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