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感染性疾病所致贫血症
补充说明：感染性疾病所致贫血症
a******W 2014-08-05 00:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
感染性疾病所致贫血症可能由结核病、疟疾、艾滋病、巨球蛋白血症、肝硬化等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对红细胞破坏增加，导致贫血。这主要是因为结核菌素侵入人体后，会引起机体产生一系列的炎症反应和免疫应答，进而影响到红细胞的生成和生存。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等，能够抑制结核杆菌的生长繁殖，从而减轻病情。
2.疟疾
疟原虫通过大量寄生红细胞并消耗其营养物质来繁殖，导致贫血。疟原虫在人体内繁殖时会破坏红细胞，使其破裂释放出寄生虫，进一步损害造血功能。抗疟药能杀灭红细胞内的裂殖体，控制病情发展。常用抗疟药包括氯喹、奎宁等，可有效防止疟原虫继续繁殖，缓解贫血症状。
3.艾滋病
艾滋病病毒攻击免疫系统中的T淋巴细胞，导致免疫缺陷，易感染各种机会性感染，其中包括弓形虫感染，而弓形虫可引起溶血性贫血。这是由于艾滋病毒感染后，机体免疫系统受损，无法有效地抵御弓形虫的入侵和繁殖，导致红细胞被破坏过多。抗逆转录病毒药物可用于治疗HIV感染，如齐多夫定、拉米夫定等，可以抑制病毒复制，提高免疫力，减少贫血的发生。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，会导致血液粘稠度增高，形成微血管栓塞，进而影响红细胞的正常代谢和寿命。化疗是常用的治疗方法之一，通过使用环磷酰胺、氟达拉滨等化学药物杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，降低血液粘稠度，改善贫血状况。
5.肝硬化
肝硬化患者肝脏合成和储存铁的能力下降，导致铁利用障碍和铁负荷过重，引起缺铁性贫血。这是因为肝硬化患者的肝细胞受到损伤，无法正常地合成和分泌一些重要的蛋白质，其中就包括铁结合蛋白。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的主要方法，口服补铁如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，需要在医生指导下进行。
建议定期监测血常规和相关感染标志物，以评估贫血程度和治疗效果。同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-29 15:12
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
1.急性感染合并的贫血其症状和体征与一般贫血症状类似 但溶血与失血常是突然发作，溶血发作有时呈暴发型，由于大量的红细胞在血管内溶血，患者贫血可非常严重，常有明显的腰痛及肢体酸痛、头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿，体检可发现明显黄疸，脾脏可肿大。
2.慢性感染合并的贫血其临床表现常被原发病掩盖 贫血本身并无特殊症状，其症状轻重与贫血程度相关。常有疲乏、心悸、气短、纳差、面色苍白等。此外，感染本身可引起发热、恶寒、肝脾肿大等。
感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外，必须除外其他原因所致的贫血，如肿瘤、慢性肾功能衰竭所致贫血等，最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断。
2014-08-05 00:09
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感染性疾病所致贫血是由于许多病原微生物侵入人体后，在引起炎症或感染过程中，能使红细胞生成减少，破坏增加或失血，由此产生的贫血称感染性贫血。
多发人群：所有人群
临床检查：血清铁 红细胞血清总胆红素 巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
治疗费用：市三甲医院约1000--3000
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由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌、卡他莫拉克氏菌、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白氏杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌、拟杆菌等敏感菌所致的下列感染性疾病：1.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎；2.呼吸系统感染：咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿（肺脓疡病）；3.子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎；4.浅表性皮肤感染症、深层皮肤感染症，痤疮（伴有化脓性炎症）；5.淋巴管炎、淋巴结炎、乳腺炎、肛周脓肿、外伤、烫伤和手术创伤等继发性感染；6.泪囊炎、
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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