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皮肤容易出现紫斑
补充说明：皮肤容易出现紫斑
a******W 2014-08-05 00:12
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤容易出现紫斑可以考虑维生素C治疗、维生素K补充、血小板功能增强剂、抗凝药物治疗、血小板输注等方法来改善。如果紫斑情况持续或加重，应尽快就医以排除其他潜在的血液疾病。
1.维生素C治疗
通过口服维生素C片、注射用维生素C等方式增加体内维生素C含量，通常每日一次。维生素C有助于促进胶原蛋白合成，维持血管壁完整性，从而减少紫斑的发生。对于存在易出血倾向的患者，可适当使用维生素C来改善症状。
2.维生素K补充
维生素K缺乏可能导致凝血因子合成不足，引起皮下出血点，因此可通过口服维生素K制剂如双氢叶酸钙片、醋酸可的松片等来纠正缺乏状态。上述药物能够恢复凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成能力，进而发挥止血作用。但需注意不宜长期过量使用以免影响身体健康。
3.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，能提高血小板活性，预防血栓形成。这些药物适用于改善血液循环，降低血液黏稠度，从而减少微血管破裂导致的紫斑发生。但须遵医嘱服用，不可随意增减剂量。
4.抗凝药物治疗
常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等，需要按照医生指导定期调整用药剂量。这类药物能够抑制凝血因子的活化，防止血栓形成，对预防静脉血栓栓塞性疾病引起的皮肤紫斑具有积极作用。在接受治疗期间应监测出凝血时间及国际标准化比值。
5.血小板输注
当患者因血小板数量减少而出现严重出血风险时，可考虑进行血小板输注。此方法旨在迅速提升血液中血小板水平，缓解出血症状。但需严格控制适应证，避免过度依赖。
建议患者平时要注意保持皮肤清洁干燥，避免剧烈运动，以防加重皮下出血的症状。同时还要注意饮食调理，多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，有利于增强毛细血管的弹性，减轻紫斑现象。
2024-01-21 10:05
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
您好，根据你的描述，考虑是紫癜性皮炎，是属于皮下的出血，建议你去医院做下血常规，看一下是否是血小板减少造成的。
如果是血小板减少造成的，那是属于血液科的病，需要去血液科治疗。如果不是血小板减少造成的，就需要口服强化血管壁的药物，比如说维生素C、芦丁片、安络血这些药物，你的情况建议先检查下再确诊和治疗。
2014-08-05 00:12
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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