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脓包疮形成原因
补充说明：脓包疮形成原因
a******W 2014-08-05 08:05
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脓包疮的形成可能与金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、表皮癣菌感染等有关，也可能是糖尿病患者或免疫功能低下者的皮肤屏障受损所致。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤微小伤口进入机体，在局部繁殖并产生毒素和酶类，导致组织坏死、液化而形成脓肿。针对金黄色葡萄球菌感染，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.链球菌感染
链球菌产生的蛋白水解酶能溶解细胞间质中的纤维素，使细菌易于扩散。当其侵入人体时，会引起炎症反应，进而发展成脓包。治疗链球菌感染通常采用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3.表皮癣菌感染
表皮癣菌属于真菌的一种，可通过接触传播，引起皮肤感染。当这种真菌侵犯皮肤时，会导致毛囊及其周围组织出现炎症反应，从而形成脓包。抗真菌药膏可用于治疗表皮癣菌感染，例如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
4.糖尿病患者
高血糖状态有利于细菌生长，同时会减缓白细胞的移动速度，降低其吞噬能力，因此更容易发生感染。糖尿病患者的皮肤容易受到损伤，加上糖分高的环境利于细菌滋生，所以易患此病。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病患者脓包的关键。可以通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等来控制血糖。
5.免疫功能低下者
免疫功能低下的个体无法有效对抗细菌入侵，这使得细菌能够迅速繁殖并造成感染。这些人的皮肤可能更脆弱，更容易受到细菌侵害，从而增加患上脓包的风险。提高免疫力是关键，可通过营养均衡饮食、规律运动等方式增强身体抵抗力。必要时医生可能会建议服用免疫调节剂以辅助治疗。
建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如血常规、血糖监测等，以便早期发现异常情况。保持良好的个人卫生习惯也是预防脓包的重要手段。
2024-02-08 16:20
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
脓疱疮是怎么产生的?引发脓包疮的病菌原因主要是凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌的原因，少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌的原因，葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖，患有瘙痒性皮肤病如痱子、虫咬、皮炎、湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而引发脓包疮
2014-08-05 08:05
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
夫西地酸乳膏
本品主治由葡萄菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括：脓包疮，疖，痈，甲沟炎，创伤感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常性痤疮，本品适用于面部和头部等部位的感染而无碍外观。
环酯红霉素干混悬剂
本品主要适用于： 1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。 2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下(如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)的皮肤组织感染，如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎，湿疹以及其他皮肤软组织感染。 3.由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。 4.由弯曲杆菌属引起的肠炎。 5.由幽门杆菌属引起的胃炎。 6.儿童百日咳。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
炉甘石洗剂
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