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呕血与咳血的鉴别
补充说明：呕血与咳血的鉴别
a******W 2014-08-05 10:50
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
呕血和咳血的鉴别主要包括出血部位不同、出血原因不同、出血量和伴随症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、出血部位不同
呕血主要是上消化道出血引起的，多见于胃、十二指肠溃疡等疾病。而咳血主要是呼吸道出血引起的，多见于支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病。
2、出血原因不同
呕血多是胃、食管、十二指肠的出血，多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。而咳血一般是气管、支气管或肺部的出血，多见于肺结核、支气管扩张、肺炎等疾病。
3、出血量和伴随症状不同
呕血一般出血量较大，而且呕血时多伴有恶心、头晕、心慌、四肢发冷等症状，同时还可能会伴有黑便、黄疸等症状。而咳血的出血量较少，一般仅为痰中带血，或者是少量咯血，同时还可能会伴有咳嗽、胸痛等症状。
4、治疗方式不同
出现呕血的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。必要时，患者需要通过内镜下止血、介入治疗等方式进行止血。对于咳血的患者，建议患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、氨甲苯酸等药物进行止血治疗。
5、预后不同
呕血的患者如果没有得到及时治疗，可能会导致失血性休克，甚至会危及生命。而咳血的患者如果治疗不及时，可能会引起慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等并发症，严重时可能会危及生命。
此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-04-02 18:30
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的呕血和咳血血肯定是有区别的，呕血是消化道黏膜出血引起的儿，而是由于呼吸道粘膜损伤引起的，您说的您的症状既不是咯血，也不是呕血。这种情况考虑需要排除，是不是由于口腔，鼻腔的黏膜出血引起的。你好，从你描述的情况来看，还是要全面检查，确定出血的原因，还是可以明确诊断的。
2017-10-07 18:31
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
您好，怀疑您是胃炎。状轻重不一，常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛，亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等很多症状。胃炎的治疗包括两个方面，一方面是药物治疗，另一方面是一般治疗，需注意饮食、生活要有规律，忌烟、酒，忌过酸、过辛辣、过硬、过甜、过冷以及腌制、油炸食品。建议还是去医院先检查一下吧。
2014-08-05 10:50
举报李家和 主治医师 三甲
提问
咯血,是呼吸系统的出血,咯血一般会伴随痰一起咯出,就是痰中带血。呕血是消化系统的出血,出血量较大时才会有呕血,消化系统出血较少时会出现黑便。你好，你的情况是由于血液问题或者牙周炎症导致的牙龈出血引起的！去医院做一下血常规检查。清洗牙结石，口服甲硝唑和维生素C，使用云南白药牙膏！注意休息，避免辛辣刺激饮食！
2014-08-05 10:50
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
