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呕血与咳血的鉴别
补充说明：呕血与咳血的鉴别
a******W 2014-08-05 10:50
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
呕血和咳血的鉴别主要包括出血部位不同、出血原因不同、出血量和伴随症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、出血部位不同
呕血主要是上消化道出血引起的，多见于胃、十二指肠溃疡等疾病。而咳血主要是呼吸道出血引起的，多见于支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病。
2、出血原因不同
呕血多是胃、食管、十二指肠的出血，多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。而咳血一般是气管、支气管或肺部的出血，多见于肺结核、支气管扩张、肺炎等疾病。
3、出血量和伴随症状不同
呕血一般出血量较大，而且呕血时多伴有恶心、头晕、心慌、四肢发冷等症状，同时还可能会伴有黑便、黄疸等症状。而咳血的出血量较少，一般仅为痰中带血，或者是少量咯血，同时还可能会伴有咳嗽、胸痛等症状。
4、治疗方式不同
出现呕血的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。必要时，患者需要通过内镜下止血、介入治疗等方式进行止血。对于咳血的患者，建议患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、氨甲苯酸等药物进行止血治疗。
5、预后不同
呕血的患者如果没有得到及时治疗，可能会导致失血性休克，甚至会危及生命。而咳血的患者如果治疗不及时，可能会引起慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等并发症，严重时可能会危及生命。
此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-04-02 18:30
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的呕血和咳血血肯定是有区别的，呕血是消化道黏膜出血引起的儿，而是由于呼吸道粘膜损伤引起的，您说的您的症状既不是咯血，也不是呕血。这种情况考虑需要排除，是不是由于口腔，鼻腔的黏膜出血引起的。你好，从你描述的情况来看，还是要全面检查，确定出血的原因，还是可以明确诊断的。
2017-10-07 18:31
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
您好，怀疑您是胃炎。状轻重不一，常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛，亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等很多症状。胃炎的治疗包括两个方面，一方面是药物治疗，另一方面是一般治疗，需注意饮食、生活要有规律，忌烟、酒，忌过酸、过辛辣、过硬、过甜、过冷以及腌制、油炸食品。建议还是去医院先检查一下吧。
2014-08-05 10:50
举报李家和 主治医师 三甲
提问
咯血,是呼吸系统的出血,咯血一般会伴随痰一起咯出,就是痰中带血。呕血是消化系统的出血,出血量较大时才会有呕血,消化系统出血较少时会出现黑便。你好，你的情况是由于血液问题或者牙周炎症导致的牙龈出血引起的！去医院做一下血常规检查。清洗牙结石，口服甲硝唑和维生素C，使用云南白药牙膏！注意休息，避免辛辣刺激饮食！
2014-08-05 10:50
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
