发病时间：不清楚
呕血与咯血的鉴别
补充说明：呕血与咯血的鉴别
2014-08-05 13:37
我要咨询
精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
呕血与咯血的鉴别，主要包括出血部位、出血原因、出血量、伴随症状、治疗方法等。
1、出血部位
呕血主要是上消化道出血引起的，多见于胃、十二指肠溃疡等疾病。而咯血主要是气管、支气管或肺部疾病引起的，多见于支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病。
2、出血原因
呕血多是患者大量饮酒，食用过多刺激性的食物，或服用某些对胃肠道有刺激性的药物等原因引起的。而咯血可能是患者本身患有肺结核、肺炎等疾病，疾病未得到有效控制，导致病情加重，从而引起的咯血。
3、出血量
呕血的出血量一般比较大，而咯血的出血量相对比较少，多数为痰中带血或少量咯血。
4、伴随症状
呕血的患者可能会伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。而咯血的患者可能会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
5、治疗方法
对于呕血的患者，需要及时就医，在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸的药物进行治疗。必要时，还需要遵医嘱使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜的药物进行治疗。而咯血的患者如果情况比较严重，则需要及时就医，在医生指导下通过支气管镜止血的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2023-07-24 04:23
举报
朱玉珍 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：我1994年参加工作，一直在妇产科。在妇产科可以接生，抢救危重症患者。还有各种病症的宣教工作。比如产后出血，宫外孕的辅助治疗。
提问
你好，根据你的病情描述的话，呕血的话它的量就比较多，颜色鲜红。咯血的话，它的量比较少。你这个口鼻腔突然出血，可能是咳嗽的时候毛细血管破了，他的粘膜充血，出血，形成小血块。建议注意休息，不要喝太烫的东西。心情不要太紧张。注意卫生。建议去内科和耳鼻喉科看看。孕期定期复查。平时每日感觉胎动。祝您健康。
2018-10-22 12:03
举报相关问题
医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
根据症状考虑可能是因为这久春天空气比较干燥 鼻腔粘膜容易破裂出血，一般咯血 出血方式是咯出； 色鲜红；血中混合物泡沫、痰；酸碱性 碱性；黑便除非咽下，否则没有。
而呕血 出血方式是呕出、可喷吐而出；色棕黑、暗红、有时鲜血；血中混有胃液、食物残渣；酸碱性 酸性；黑便有。我想如果只是一次这种情况，要看她这几天感冒没有。要去检查查个血常规看看吧。
2014-08-05 13:37
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
根据你所描述的考虑是咯血。
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血；呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。建议患者到医院做一下全面的检查！
2014-08-05 13:37
举报向医生提问
呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
