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尿潜血阳性是什么原因
补充说明：尿潜血阳性是什么原因
a******W 2014-08-05 14:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿潜血阳性可能是尿路感染、尿路结石、肾炎、多囊肾、血液凝固功能异常等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染时，由于炎症刺激尿道黏膜，导致局部毛细血管通透性增加，红细胞进入尿液中，从而出现尿潜血阳性的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.尿路结石
尿路结石可损伤泌尿系统组织，引起出血，当血液随尿液排出时，就会出现尿潜血阳性的情况。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.肾炎
肾炎患者的肾小球基底膜受到破坏，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中，表现为尿潜血阳性。患者需要及时就医，在医生指导下服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾脏内多个囊肿形成为主要特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大并压迫周围的正常肾组织，进而导致肾实质缺损和破裂出血，使尿液中的红细胞增多，出现尿潜血阳性。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓疾病的进展，建议定期复查，监测病情变化。
5.血液凝固功能异常
血液凝固功能异常可能导致凝血障碍，引起出血倾向，当出血量较少时，血液经肾脏代谢后可能会出现尿潜血阳性的情况。患者应到医院做进一步的凝血功能检测，以便确定是否存在凝血功能异常，并接受相应的治疗，如遵医嘱使用维生素K注射液、注射用血凝酶等药物改善病情。
日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免诱发或加重尿路感染。同时，定期体检是预防和早期发现尿潜血阳性的重要手段，建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括尿常规、肾功能等相关项目的检测。
2024-01-25 10:20
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿潜血的原因第一炎症、无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎，都可能引起尿中潜在出血的情况
第二、结石，肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。
第三肿瘤，肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿潜血。除此之外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。
当尿潜血伴随着蛋白尿、浮肿等症状时应该引起患者的高度注意，这很有可能是由于肾脏病症引起的尿潜血。在正常的情况下，肾小球的滤过膜对血红细胞和血浆蛋白等大分子物质具有滤过作用，能有有效的阻止绝大部分大分子物质的漏出，只有少量的分子浸入尿液中。当人体的自我调节机制出现紊乱时，各种损伤导致肾脏局部的微循环受损，肾脏出现缺血缺氧状态，继而吸引炎性细胞浸润，释放的炎性介质，引起肾脏的炎症反应，导致肾小球局部损伤，滤过孔径增大，原来无法漏出的血红细胞核血浆蛋白通过肾小球滤过膜进入到尿液
除此之外炎症反应还引起了肾小管重吸收功能障碍，也导致出现潜血和蛋白尿的出现。
2014-08-05 14:17
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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