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盆腔肿块
补充说明：盆腔肿块
a******W 2014-08-05 15:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
本综合征最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午重。
2014-08-05 15:36
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
盆腔肿块可能是由于月经期、排卵期引起的正常生理现象，也可能是盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、月经期
由于月经期的女性子宫内膜会出现脱落，会导致盆腔出现充血的情况，从而引起盆腔肿块的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意腹部保暖，避免腹部受凉，以免引起痛经的情况。
2、排卵期
女性在排卵期，卵泡会逐渐生长发育，从而导致卵巢出现囊肿，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，每天勤换内裤以及清洗外阴。
3、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者会出现盆腔肿块、腹痛等不适症状，还会伴有阴道分泌物增多、阴道出血等情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿主要是由于饮食不当、环境因素、激素水平异常等因素引起的卵巢囊性肿块。由于卵巢囊肿会导致卵巢内部出现异常液体积聚，患者可能会出现盆腔肿块、腹痛等症状。对于体积较小的卵巢囊肿，患者可以遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物进行治疗。对于体积较大的卵巢囊肿，患者可以通过卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔、卵巢等部位生长所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会受到卵巢激素的刺激，从而出现增生的情况，患者会表现为盆腔肿块、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮、甲羟孕酮等激素药物进行治疗。
如果患者出现盆腔肿块的情况，建议及时就医，可以通过妇科彩超、CT检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持会阴部清洁卫生，每天勤换内裤以及清洗外阴，以免引起感染的情况。
2014-08-05 15:36
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盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器，包块可由患者本人或其家属无意中发现；亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。
症状起因：病因分类一、按病因分盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性色块为生理性或暂时性包块，见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2．炎性色块见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3．阻塞性色块因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致，见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4．肿瘤性色块见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等。5．其他包块包括发病原因不明，以及医源性所形成的包块，见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。二、按质地分根据包块的质地不同，又可分为囊性和实性两种。1．囊性色块一般为良性病变，见于充盈的膀胱卵巢囊肿、输卵管积水等。2．实性色块除妊娠子宫、子宫肌瘤卵巢纤维瘤、附件炎性包块等实性肿块为良性外，其他实性肿块首先考虑为恶性病变。机理因盆腔包块种类繁多，仅常见包块的发生机理叙述如下。1．子宫肌瘤子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚。但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30－50岁多见，尤其在高雌激素环境中，如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，揭示这与过多雌激素有关。实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体。“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度超过周围的正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长、缩小肌瘤改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素比子宫肌高，肌瘤附近子宫内膜增生度高，肌瘤中的受体含量比子宫肌高，均说明这一问题。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化，肥大。进人性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。2．卵巢肿瘤卵巢肿瘤的发生机理至今不清，但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视，尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大。饮食与营养因素一般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础。此外，有不少学者认为，月经、生育、病毒感染、滑石粉，以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关。但卵巢肿瘤种类繁多，如何查明其确切的影响因素，以资预防，正是今后迫切需要进行研究的重要课题。3．炎性色块当发生盆腔腹膜炎时，整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变成慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆人口上面像房顶一样与其他脏器粘连，形成一个包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。
就诊科室：妇科
