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尿酮体阳性是怎么回事
补充说明：尿酮体阳性是怎么回事
a******W 2014-08-05 16:12
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，尿中出现酮体，可以见于糖尿病酮症酸中毒，也可以是由于长时间饮食不当，体内脂肪分解供能引起的酮体增加蓄积的原因，需要结合相应的检查明确诊断这种情况，可以化验一下空腹血糖看一下，如果空腹血糖升高，有糖尿病，需要积极使用胰岛素控制血糖，如果没有糖尿病，考虑与近期饮食不好有关，可以及时改善饮食，就可以慢慢恢复
2017-11-30 10:14
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
酮体是脂肪代谢的产物，正常人尿中酮体一般是阴性的，如果出现尿酮体阳性，可能是生理性因素引起的，也可能是由于糖尿病、急性胃肠炎、营养不良、中毒等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间没有进食，或者食用过多油腻的食物，可能会导致体内酮体升高，从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者及时就医，可以通过多喝水的方式进行改善。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。如果患者血糖控制不佳，可能会导致体内酮体升高，从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，如果患者食用了不洁的食物，可能会导致胃肠道黏膜受到细菌感染，从而引起尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
4、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养物质摄入不足，引起营养不良的情况。患者可能会出现乏力、头晕、心跳加快等症状，部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、中毒
如果患者误食或者吸入过量的乙酰乙酸，可能会导致出现中毒的情况，从而引起尿酮体阳性的现象。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸特布他林片、氨茶碱片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。
2018-01-15 10:29
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
尿酮体阳性可能是饥饿状态、糖尿病、酒精中毒、长期禁食、剧烈运动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿状态
饥饿状态下身体优先消耗脂肪供能，会产生丙酮等代谢产物，导致血液中的酮体水平升高。补充碳水化合物如面包、米饭等可以缓解饥饿状态引起的尿酮体阳性。
2.糖尿病
糖尿病患者胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致体内葡萄糖利用受阻，转化为脂肪酸并进一步分解为酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，当其浓度超过正常范围时，在尿液中检测呈阳性。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制高血糖，减少酮体产生。
3.酒精中毒
酒精中毒会导致肝脏功能受损，影响到酮体的代谢和排泄，从而引起尿酮体阳性的情况发生。戒酒是解决酒精中毒的根本方法，可通过逐渐减少饮酒量或者直接停止饮酒来实现。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体无法获得足够的能量来源，因此开始分解脂肪以获取能量，这个过程会产生酮体，导致尿酮体阳性。恢复正常饮食后，随着身体从脂肪储备中获取能量，尿酮体会逐渐恢复正常水平。
5.剧烈运动
剧烈运动会增加肌肉组织的耗氧量，导致肌肉处于相对缺氧的状态下进行无氧呼吸，进而产生大量的乳酸和酮体。适当的休息和饮水可以帮助缓解运动后的疲劳和脱水，促进乳酸和酮体的代谢和排出。
建议定期监测尿酮体水平，以评估是否存在持续性的高酮血症风险。必要时，可能需要进行血液生化测试、血糖监测以及电解质分析等进一步的实验室检查。
2023-12-27 08:05
举报李茂 主治医师 三甲
提问
尿酮体阳性，在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿 。常见的原因，有糖尿病病人，严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。建议检查空腹血糖，排除糖尿病可能。
2014-08-05 16:12
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
