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牵涉痛的概念
补充说明：牵涉痛的概念
a******W 2014-08-05 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牵涉痛是指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位的疼痛，通常是由于内脏病变引起的。
内脏病变时，由于病变部位的神经受到刺激，疼痛可通过神经传导至体表，导致相应部位出现疼痛。如胃肠道疾病患者可能会出现左上腹疼痛的症状，心绞痛患者可能会出现胸前区疼痛的症状。此外，当患者出现大量出血、感染、发热等情况时，由于身体出现应激反应，也可能会出现躯干和肢体的疼痛。
出现牵涉痛后，患者需要及时就医，进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。如果是内脏病变引起的牵涉痛，需要及时进行治疗，以免延误病情。如果是病毒感染引起的，患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果出现发热的情况，并且体温超过38.5°C，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-08-05 16:13
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
