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皮质醇危象
补充说明：皮质醇危象
2014-08-05 16:20
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精选回答(3)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
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皮质醇危象一般是指医源性库欣综合征，医源性库欣综合征是由于长期使用糖皮质激素类药物，或者停药后，引起的肾上腺皮质功能减退，导致的一系列代谢异常的临床综合征。医源性库欣综合征是内分泌科常见的一种急症，多发生在手术后和创伤后，患者可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹、高血压等症状。如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，或者长期接受放射治疗，可能会导致体内的皮质醇水平升高，从而引起医源性库欣综合征。患者可出现血糖升高、血压升高、骨质疏松等症状，严重时可出现精神障碍。如果患者出现医源性库欣综合征，应及时停用糖皮质激素类药物，并及时就医，遵医嘱使用氢化可的松、甲泼尼龙、等药物进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-12-29 10:30
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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
皮质醇危象一般是指医源性库欣综合征，医源性库欣综合征是由于长期使用糖皮质激素类药物，或者停药后，引起的肾上腺皮质功能减退，导致的一系列代谢异常的临床综合征。
医源性库欣综合征是内分泌科常见的一种急症，多发生在手术后和创伤后，患者可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹、高血压等症状。如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，或者长期接受放射治疗，可能会导致体内的皮质醇水平升高，从而引起医源性库欣综合征。患者可出现血糖升高、血压升高、骨质疏松等症状，严重时可出现精神障碍。如果患者出现医源性库欣综合征，应及时停用糖皮质激素类药物，并及时就医，遵医嘱使用氢化可的松、甲泼尼龙、等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-06-11 19:11
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，皮质醇正常值是上午8～9时为210～342纳摩／升，下午3～4时为77～181纳摩／升，午夜0时为64～130纳摩／升。你的检查结果偏低一些，皮质醇降低主要见于艾迪生病、垂体功能减退症、肾上腺切除术后等。详细诊断结果，还要结合临床症状和其他检查才能确诊的，不放心的话可以换一个大医院复查一下。
2018-05-02 19:02
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
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皮质醇危象可以通过补液|电解质平衡|糖皮质激素替代疗法|抗生素治疗|静脉营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测心肺功能。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡，缓解肾上腺皮质功能减退导致的症状如恶心、呕吐、疲劳等。
2.电解质平衡
通过血液或尿液检测确定体内电解质水平，然后给予相应电解质补充剂，如钠、钾、钙等。维持正常电解质浓度对于预防由皮质醇不足引起的代谢紊乱至关重要。
3.糖皮质激素替代疗法
根据患者体重计算每日所需剂量，在医生指导下长期口服或注射氢化可的松、等制剂。皮质醇主要由肾上腺皮质合成并释放入血，能促进蛋白质分解及氨基酸转变成葡萄糖，从而防止机体因应激反应而消耗自身储备。
4.抗生素治疗
使用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等针对潜在感染进行治疗。由于免疫抑制可能导致感染风险增加，因此需预防性应用抗生素以减少并发感染概率。
5.静脉营养支持
提供全面均衡的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂以及各种维生素和矿物质。保证充足能量供应的同时也能满足机体对特定营养物质的需求；此外还能够减轻胃肠道负担。
在皮质醇危象下，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重身体负荷。
2023-12-31 07:34
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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行气活血，软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见：乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满等。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
