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呕吐肝脏肿大
补充说明：呕吐肝脏肿大
a******W 2014-08-05 18:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呕吐并伴有肝脏肿大可以考虑使用利福平、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于细菌菌体内的依赖于DNA的RNA多聚酶β亚单位，抑制细菌RNA合成。利福平能够干扰细菌RNA合成，从而抑制其生长繁殖，对革兰阳性菌、阴性菌及抗酸菌均有较强的抗菌活性，因此可缓解由细菌感染引起的呕吐和肝脏肿大的症状。
2.拉米夫定
拉米夫定一般空腹服用，每日一次，每次100mg。此药物能特异性地抑制HBV-DNA聚合酶，从而抑制病毒复制。由于本品具有高度特异性的抑制乙肝病毒的作用，所以对于因病毒感染引起的上述不适症状有较好的效果。
3.恩替卡韦
恩替卡韦需要每天定时口服，剂量依据医嘱调整。该药物能够选择性地抑制乙肝病毒聚合酶的活性，进而抑制乙肝病毒的复制。恩替卡韦是广谱强效的抗病毒药物，针对乙肝病毒有较高的抑制力，因此有助于改善由慢性乙型肝炎导致的肝脏肿大和相关临床表现。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯应遵照医师指导规律服用，通常为每日一次，每次10mg。此药物能有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏负担。因为阿德福韦酯能够有效抑制乙肝病毒的复制，降低肝脏炎症水平，故适用于改善肝脏肿大以及伴随的症状。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素需按处方规定的时间和剂量使用。该药物能够刺激内源性肝细胞增殖，并促进损伤肝脏的修复。促肝细胞生长素能够增强肝脏的再生能力，加速受损肝脏的恢复过程，因此对于因各种原因引起的肝脏肿大具有一定的治疗作用。
患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。同时，定期复查肝功能和超声检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-11 09:12
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好,引起脂肪肝的病因很多,常见的有酒精中毒,营养过度或缺乏,内分泌紊乱,药物或肝性毒物.
指导意见：
脂肪肝是可逆性病变,建议：早期论断和及时治疗一般可恢复正常,治疗包括去除病因如停用肝毒性药物,禁酒,治疗原发病如糖尿病等〕,调整饮食,予去脂药物,肌醇0.5-1.0g,3/d；卵磷脂2-3片,3/d；东宝肝泰1.5g , 3/d等.重症者可便用辅酶A50－100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20－40mg 1/d或用能量合剂静脉输入.
脂肪肝病人可辅以下列食疗方法.
1.何首乌粥取何首乌20克,粳米50克,大枣2枚.将何首乌洗净晒干,打碎备用,再将粳米,红枣加清水600毫升,放入锅内煮成稀粥,兑入何首乌末搅匀,文火煮数沸,早晨空腹温热服食.
2.赤小豆鲤鱼汤取赤小豆150克,鲤鱼1条（约500克）,玫瑰花6克.将鲤鱼活杀去肠杂,与余两味加水适量,共煮至烂熟.去花调味,分2～3次服食.
3.菠菜蛋汤取菠菜200克,鸡蛋2只.将菠菜洗净,人锅内煸炒,加水适量,煮沸后,打入鸡蛋,加盐,味精调味,佐餐.
4.灵芝河蚌煮冰糖取灵芝20克,蚌肉250克,冰糖60克.将河蚌去壳取肉,用清水洗净待用.灵芝入沙锅加水煎煮约1小时,取浓汁加入蚌肉再煮,放入冰糖,待溶化即成,饮汤吃肉.
5.兔肉煨山药取兔肉500克,怀山药50克,盐少许.将兔肉洗净切块,与怀山药共煮,沸后改用文火煨,直至烂熟,饮汤吃肉.
6.马兰头伴豆腐取马兰头100克,豆腐250克.将马兰头洗净,入沸水中略煮,捞出切成碎,拌豆腐,可常吃.
7.赤小豆粥取赤小豆100克,粳米50克.将赤小豆洗净,和粳米一起常法煮粥,每日早晚温热服食.
生活护理：
1,合理膳食每日三餐膳食要调配合理作到粗细搭配营养平衡足量的蛋白质能清除肝内脂肪
2,适当运动每天坚持体育锻炼可视自己体质选择适宜的运动项目如慢跑打乒乓球羽毛球等运动;要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量以加强体内脂肪的消耗
3,慎用药物肝脏是人体的化工厂任何药物进入体内都要经过肝脏解毒所以平时不要动不动就吃药特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用特别对肝脏有损害的药物绝对不能用避免进一步加重肝脏的损害
4,此外心情要开朗不暴怒少气恼注意劳逸结合等也是相当重要的
生活中注意1,绝对禁酒.
2,选用去脂牛奶或酸奶.
3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
4,忌用动物油；植物油的总量也不超过20克.
5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.
6,忌食煎炸食品.
7,不吃巧克力.
8,常吃少油的豆制品和面筋.
9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.
10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.
11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.
12,每天摄入的盐量以5--6克为限.
13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
14,经常吃鱼,虾等海产品.
15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜.
16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.
17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.
18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用
2014-08-05 18:27
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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