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排尿困难尿分叉
补充说明：排尿困难尿分叉
a******W 2014-08-05 21:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
排尿困难和尿分叉可以考虑生活方式调整、膀胱训练、盆底肌锻炼等非手术治疗方法，也可以遵医嘱使用抗胆碱药、α受体阻滞剂等药物治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
1.生活方式调整
患者需要改变生活习惯，如减少咖啡因、酒精及液体摄入量，在睡前限制水分摄取，以减少夜间排尿次数。此方法旨在通过影响神经递质来缓解膀胱过度活动引起的排尿困难和尿分叉。具体机制是抑制乙酰胆碱的合成和释放，从而降低膀胱壁的兴奋性，减轻膀胱肌肉的痉挛和收缩，改善排尿功能。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和盆底肌练习，建议患者每3-4小时排一次尿，同时进行提肛运动。该措施有助于建立规律的排尿习惯，增强膀胱容量和控制力，减少尿液分叉现象。通过定时排尿可以帮助膀胱养成规律收缩和舒张的习惯，而盆底肌练习则可提高对膀胱的控制能力。
3.盆底肌锻炼
患者可以通过凯格尔运动等盆底肌锻炼加强骨盆底肌肉的力量和协调性。研究显示，强化骨盆底肌肉有助于改善排尿功能，减少尿液分叉的发生率。这是因为强壮的骨盆底肌肉能够提供更好的支撑和稳定性，防止尿道移位或松弛导致的排尿障碍。
4.抗胆碱药
抗胆碱药物，如阿托品、山莨菪碱等，可通过口服或注射给药，根据医嘱选择剂量和频次。这类药物能竞争性地占据M3受体，减少乙酰胆碱的生理效应，降低膀胱的敏感性和收缩频率，从而改善排尿困难和尿分叉的症状。对于存在下尿路梗阻的患者应慎用。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等，通常口服给予，需遵循医师指导使用。这类药物能特异性地阻断α1肾上腺素受体，扩张前列腺部尿道平滑肌，增加尿流速率，缓解排尿困难和尿分叉的现象。但须注意可能出现头晕、乏力等副作用。
面对排尿困难和尿分叉的问题，建议避免长时间憋尿，以免加重膀胱负担。此外，若上述措施效果不佳，可能还需要手术治疗，比如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱镜下电切术等，以恢复泌尿系统的正常解剖结构和功能。
2024-01-17 17:54
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
晨起来的排原分叉那是因为一夜间的尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时冲击的力量也大，使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同时阴茎海绵体充血还没完全消失，也会导致排尿不畅通，出现排尿分叉现象
2014-08-05 21:16
举报向医生提问
尿道是人体排泄尿液和精液的通道，在畅通无阻的情况下，排出的尿液呈直线状态。当外尿道口有阻力或阻挡的时候，尿线有可能出现分叉现象。长期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一种病态。 尿分叉通常分为两种：一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉，另一种是尿液从尿道口出来射出一段之后在分叉，一般伴有尿不尽，也可能是水滴状。
症状起因：下列因素可以引起尿分叉的出现：一、尿道口粘膜轻度粘连：正常尿道有尿道腺，每天可分泌少量粘液，起到润滑和保护尿道的作用，一般情况下这些粘液存留在尿道中，对尿道粘膜有保护作用。当遇到性刺激时，尿道分泌物可以增多并有少量从尿道口流出，阴茎勃起时由于阴茎海绵体对尿道的挤压，尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后，使尿道口两侧粘膜和皮肤发生轻微粘连，排尿通道略有不畅，在排尿的初始阶段出现分叉，大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。二、尿道结石：小的尿道结石在外尿道口发生梗阻后，排尿时可出现尿分叉现象，但这种情况多伴有尿痛和血尿出现。尿道结石是上个世纪五六十年代的多发病，现在已很少见。三、尿道口粘膜肿瘤或息肉，因为瘤体造成局部尿液通过不畅而出现尿分叉，这种情况也是很少见的。四、尿道口解剖结构异常也可出现尿分叉现象。
就诊科室：泌尿、肾
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
萘哌地尔片
用于缓解良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
萘哌地尔分散片
用于缓解良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。
