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女性瘀斑
补充说明：女性瘀斑
a******W 2014-08-05 21:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
女性患者出现瘀斑可能是遗传性出血性毛细血管扩张症所致。
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传疾病，主要由基因突变引起。这些突变影响了毛细血管结构中的蛋白质功能，使毛细血管壁变得薄弱、易于破裂。当毛细血管破裂时，血液会渗出到周围组织中，形成瘀斑。除皮肤外，该疾病还可能导致内脏器官如肺、胃肠道和大脑的出血。
此外，凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等也可能导致瘀斑。例如凝血功能障碍可能因为维生素K缺乏或药物影响导致凝血因子合成不足，从而凝血时间延长，轻微创伤后易出现皮下出血点。
针对女性瘀斑的情况，建议定期体检以监测血液凝固指标，同时避免高风险活动，如接触性运动，以减少出血风险。
2024-01-30 12:44
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陈家熙 主治医师 三甲
提问
瘀斑病因：
1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。
(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。
(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。
(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
2014-08-05 21:20
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