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皮肤出现紫斑是怎么回事
补充说明：皮肤出现紫斑是怎么回事
a******W 2014-08-05 22:56
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤出现紫斑可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍而引起的。当身体受到轻微创伤时，无法及时形成血块进行止血，从而形成紫斑。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体接触致敏原后发生I型变态反应，导致毛细血管脆性增加和通透性增强，红细胞外渗所致。若患者的皮肤黏膜被过敏物质刺激，则可能会诱发免疫应答，使肥大细胞释放炎症介质，引起毛细血管壁损伤，进而导致皮肤下微血管破裂，红细胞外溢，形成紫斑。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解不适症状，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。此时会导致皮肤黏膜自发性地出现瘀点、瘀斑以及反复发生的鼻腔出血等症状，严重者可有内脏器官出血。对于皮肤表面存在散在分布的小红点的情况，建议患者可以在医生指导下局部涂抹肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行改善。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响这些凝血因子的生物合成，使得凝血过程受阻，导致皮肤和黏膜易于出现淤青和出血点。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法。轻度缺乏可通过食物摄入来纠正，重度缺乏则需口服或注射维生素K制剂，如维生素K1、维生素K2等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或某些凝血因子含量不足，影响了血液凝固的过程，导致出血倾向。这可能导致轻微创伤后出现长时间的流血不止，伴随皮肤紫斑。针对凝血因子缺乏的治疗通常需要通过替代疗法来补充缺失的凝血因子。例如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有完整凝血因子的产品。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少受伤风险。同时定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测，以便早期发现并处理潜在的问题。
2023-12-26 02:44
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
