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专治胆汁返流胃炎
补充说明：专治胆汁返流胃炎
a******W 2014-08-06 00:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
专治胆汁返流胃炎可以考虑饮食疗法调整、胃动力促进剂、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂、抗生素治疗等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少脂肪摄入、增加纤维素含量等方式改变日常饮食习惯，以减轻胃肠负担。合理的饮食结构有助于改善消化功能，进而缓解胆汁返流引起的不适症状。
2.胃动力促进剂
胃动力促进剂如莫沙必利片可增强胃肠蠕动，提高食物排空速度。加速食物从胃部进入小肠可降低发生胆汁反流的风险，并有助于减轻相关症状。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能够形成一层保护层覆盖于受损处，防止进一步损伤并促进愈合。此类药物能有效隔离胃酸和其他有害物质对黏膜的直接刺激作用，从而起到治疗效果。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁可通过竞争性抑制H2受体来减少胃酸分泌。减少胃酸水平有利于减轻因胆汁返流导致的胃黏膜损伤及不适感。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者特定类型的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。此措施针对由幽门螺杆菌感染所致的胆汁返流性胃炎具有治疗作用，因为幽门螺杆菌感染是该病的重要病因之一。
此外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，应采取个体化方案，包括规范化的联合用药，以减少耐药性的产生。
2024-01-24 02:03
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血
2014-08-06 00:00
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胃炎康胶囊
舒肝和胃，缓急止痛。主治胃脘疼痛，哎恶泛酸、烧灼不适。用于慢性胄炎十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎。
