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心肌梗死抢救
补充说明：心肌梗死抢救
a******W 2014-08-06 07:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死抢救可通过冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮心肌血运重建术或冠状动脉旁路移植术进行。如果症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需30-90分钟。此措施通过恢复冠状动脉血流来缓解心肌缺血，适用于急性心肌梗死患者。可迅速改善心肌血液供应，减少心肌损伤。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、链激酶等分解凝固块，通常在医院急诊室进行。该方法旨在尽快恢复冠脉血流通畅，防止心肌长时间缺血导致坏死。适合于急性心肌梗死且在发病后数小时内接受治疗者。
3.经皮心肌血运重建术
经皮心肌血运重建术是在影像学指导下将微小导管送入心脏病变区域，利用特殊器械对狭窄或堵塞的血管进行扩张或植入支架。手术时间因个体差异而异。该技术能够快速恢复冠脉血流，预防进一步的心脏损害。对于急性心肌梗死患者是一种有效的抢救手段。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术需要全身麻醉，医生会取患者自身的血管作为移植物，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，重新建立一条新的血流通道。该手术旨在长期解决冠状动脉严重狭窄或堵塞的问题，降低再次发生心肌梗死的风险。对于存在多处严重冠脉病变的患者有良好效果。
在进行任何心血管紧急救治时，应保持镇静，避免不必要的移动，以免加重病情。同时，建议定期体检，特别是对于高危人群，以便早期发现并干预潜在的心血管风险因素。
2024-01-16 13:53
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
