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心肌梗死是怎么引起的
补充说明：心肌梗死是怎么引起的
a******W 2014-08-06 08:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉壁上形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血和心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病或其他部位的栓子脱落阻塞冠状动脉，导致局部血液循环受阻，进而诱发心肌梗死的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行溶栓治疗。
3.冠状动脉痉挛
由于遗传易感性和环境因素共同作用导致冠脉发生一过性的收缩，当痉挛持续存在时会导致心肌供血不足，严重时会引起心绞痛甚至是心肌梗死。患者可以服用硝苯地平控释片扩张冠状动脉缓解不适症状。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形可能导致血液供应不平衡，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物可能通过受损的心脏瓣膜进入心脏，进而影响冠状动脉的血液供应，导致心肌梗死的发生。患者需要遵照医生的意见使用青霉素G进行抗感染治疗。
建议定期进行心血管健康评估，如心电图、超声心动图等。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于预防冠状动脉病变。
2024-01-11 20:56
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
2014-08-06 08:08
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
