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心房纤颤的介入治
补充说明：心房纤颤的介入治
a******W 2014-08-06 09:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房纤颤的介入治疗可以采用心房射频消融术、左心耳封堵术等，对于阵发性心房纤颤且药物治疗无效的患者，可以考虑行心律转复除颤器植入术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.心房射频消融术
心房射频消融术通常采用局部麻醉，在X线引导下将电极导管插入心脏特定部位，利用高频电流破坏异常传导途径。此措施旨在消除导致心房纤颤的心脏内异常电信号传导路径，改善心律失常。该技术针对性地处理了问题核心——心房纤颤的原因。
2.左心耳封堵术
左心耳封堵术是一种微创手术，在局部麻醉下通过经皮穿刺颈静脉或股动静脉进入心脏，使用专门器械封闭左心耳开口。该措施旨在减少血栓形成风险，从而降低脑卒中发生概率。由于心房纤颤患者存在血液淤滞及易于形成血栓的风险，阻断左心耳可有效管理这一并发症。
3.心律转复除颤器植入术
心律转复除颤器植入术是通过外科手术将小型电子设备放置于胸壁下方，由电池供电、程序控制的装置，能够监测并纠正不规则心跳。该设备对于持续性或永久性心房纤颤有益，因为它能识别并纠正快速心室率，预防猝死。心房纤颤可能导致严重的心律不齐，甚至引起突然死亡，此时除颤功能尤为关键。
在接受心房纤颤的介入治疗前，应进行全面的身体检查，包括心电图、超声心动图等，以评估心脏结构和功能是否适合手术。术后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查，监测可能出现的并发情况如出血或感染。
2024-01-17 14:22
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
1、房颤合并室早与室内差异性传导。临床较常见，应注意鉴别，指导治疗。
2、房颤伴快速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性心动过速、预激综合征等。其
3、房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。
70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有心绞痛发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此心律失常发生，则高度提示其基础疾病为冠心病，对新发生的房颤，应描记24h动态心电图，同时检查血清T3、T4、及血离子，并做超声心动图检查左房内径、左室功能及有无心腔内血栓。有益于诊断其病因及指导治疗。
2014-08-06 09:16
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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