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铅中毒机理
补充说明：铅中毒机理
a******W 2014-08-06 09:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
铅中毒是由于长期或高剂量的铅暴露、铅吸收增加、铅代谢障碍、铅蓄积以及铅毒性作用导致的。这些因素共同作用使得体内铅含量超过正常范围，引起一系列中毒症状。
1.铅暴露
由于长期接触含铅物质如颜料、汽油等导致铅通过皮肤或呼吸道进入体内。减少铅暴露的关键是环境控制和使用无铅产品。
2.铅吸收增加
铅吸收增加可能源于遗传变异影响了铅的吸收和转运，导致机体对铅的敏感性增加。针对铅吸收增加的治疗包括螯合剂的应用，如依地酸二钠钙注射液可与体内的铅形成稳定复合物而从尿中排出。
3.铅代谢障碍
铅代谢障碍指个体无法正常将摄入的铅转化为无毒形式并排出体外，导致其在体内蓄积。治疗铅代谢障碍通常涉及使用螯合剂促进铅的排泄，例如遵医嘱使用青霉胺片、硫代硫酸钠注射液等药物。
4.铅蓄积
铅蓄积是指铅在人体内积累超过一定限度，导致其在骨骼和其他组织中的浓度持续升高。减少铅蓄积的主要方法是限制铅暴露，可通过饮食补充铁元素来帮助排除体内的铅。
5.铅毒性作用
铅具有神经毒性、血液毒性、肾毒性等，当铅在体内达到一定浓度时会对机体产生毒性作用。重金属中毒的治疗方法包括应用促排类药物，如遵照医生处方口服醋酸铅解毒丸、二巯丁二酸胶囊等。
建议定期进行血铅检测以监测铅暴露状况。必要时，应咨询专业医师的意见，制定合适的预防和治疗方案。
2024-01-13 10:58
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
1,杜绝铅毒继续进入
在轻症中毒病人断绝铅的来源已能遏止危重的症状对误服大量含铅药物而致中毒的病儿首先必须导吐（可用吐根糖浆）并用1％硫酸钠或硫酸镁洗胃继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g使形成不溶性硫化铅然后再次洗胃以清除沉淀出的硫化铅以后服用较大量牛乳或生蛋白可使剩存铅质成为不易溶解的盐类并可保护胃粘膜；再用盐类泻药1～2次以导泻.
指导意见：
2,促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5％葡萄糖液内配为0.3％～0.5％溶液静脉滴注或缓慢静脉注射使成无毒的依地酸铅盐由尿排出.
生活护理：
3,治疗急性脑症状
一般选用安定副醛钠等药物控制惊厥为了降低颅内压可由静脉输注50％葡萄糖或20％甘露醇等以减轻脑水肿液体摄入量以能供应其基础需要量为度一般每日需40～60ml/kg（相当于800～1200ml/m2）同时调整电解质的失衡如有呕吐惊厥发热等并需补充其最低的估计损失液量.
2014-08-06 09:23
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小儿铅中毒(leadpoisoning)大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
