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脾肿大由什么引起
补充说明：脾肿大由什么引起
a******W 2014-08-06 10:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能是由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、疟疾、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，进而引起脾脏充血和肿胀。脾脏是人体免疫器官之一，当其受到压迫时，会导致脾功能亢进。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗，以控制病情的发展。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症反应可导致肝细胞损伤和脾脏肿大。此时由于机体免疫系统的异常反应，会引起脾脏出现增生的情况，从而表现为脾大的现象。患者可以在医生指导下服用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.疟疾
疟原虫通过蚊子叮咬进入人体后，在红细胞内繁殖并破坏红细胞，产生大量裂殖子和代谢产物，这些物质刺激单核-吞噬细胞系统活动增强，导致脾脏体积增大。此外，感染后的免疫应答也可能会对脾脏造成一定的影响。如果确诊为疟疾，则需要及时前往医院进行规范的抗疟治疗，如遵医嘱口服氯喹片、磷酸氯喹片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中浆细胞过度增生，分泌大量单克隆IgM，导致血液黏稠度增高，引起脾脏充血和肿大。IgM分子量较大，无法被网状内皮系统有效清除，进一步加重了脾脏负担。针对巨球蛋白血症，通常需要联合化疗，常用方案包括环磷酰胺+、苯达莫司汀+利妥昔单抗等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴造血组织肿瘤，肿瘤细胞侵犯脾脏时，会促使脾脏出现不同程度的肿大。脾脏作为人体重要的免疫器官，当其受到肿瘤细胞的影响时，会出现免疫细胞浸润和脾脏组织的病理改变，进而导致脾脏肿大。患者可在医生指导下采用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等靶向药物以及化疗药物进行治疗。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声，以便早期发现和处理相关问题。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少脾脏压力，预防并发症的发生。
2024-03-09 23:07
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
正常情况下脾脏不能触及.内脏下垂或左侧胸腔积液,积气时隔下降,可使脾脏向下移位.除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”.
2014-08-06 10:03
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
