发病时间：不清楚
心房纤颤起因
补充说明：心房纤颤起因
a******W 2014-08-06 10:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心房纤颤的发病可能与心房扩大、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能亢进等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常，进而引起心律失常。当心房收缩时，部分心肌可能无法同步收缩，形成微折返激动，从而产生心房颤动。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，以降低心室率并改善症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌损伤或负荷过重，心房和心室的电生理特性发生改变，可能导致心房颤动的发生。心力衰竭会导致心腔内压力升高，使心房壁受到牵拉而失去正常的节律性收缩，进一步影响心房的电生理状态。患者可遵医嘱服用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增加心肌收缩力，减轻症状。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血和心肌损伤，这些病理变化可能导致心房颤动的发生。心肌缺血和心肌损伤会影响心房的电生理环境，导致心房组织中的离子通道分布不均和功能障碍，从而诱发心房颤动。患者需要遵照医生的意见接受经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管狭窄，恢复心肌血液供应，减少心房颤动的风险。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房结构重塑和心房纤维化，这会改变心房的电生理特性，使其更容易出现心房颤动。心房高压状态下，心房肌细胞处于一种高度兴奋的状态，容易形成折返激动，从而引发心房颤动。患者应遵循医师建议调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合医生通过口服降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会对心肌产生直接刺激作用，导致心房颤动的发生。甲状腺激素可以增强心肌的代谢活性，提高心肌的敏感性和兴奋性，从而使心房易于发生异位激动灶和折返激动。患者需按医嘱采用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。
针对心房纤颤，患者应注意定期监测心律，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。推荐进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现潜在的心脏问题或其他内分泌紊乱。
2024-01-01 04:59
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
心脏瓣膜病，冠心病，先心病，高血压，高龄，甲亢，心肌炎，慢性肺部疾病，过度劳累，酗酒，电解质代谢紊乱等均可导致房颤的出现。心房颤动简称房颤，绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。这些治疗必须有正规的医院医生指导下方可进行。
2014-08-06 10:41
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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