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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力可分为先天性肌无力综合征、眼肌型、全身型、脊髓肌萎缩型等类型,不同类型的症状和严重程度有所不同。
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,与乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜稳定性受损有关。由于神经递质乙酰胆碱释放量减少导致肌肉收缩乏力。重症肌无力的症状包括眼睑下垂、复视、斜视、咀嚼困难、吞咽困难以及呼吸困难等。这些症状可能随时间变化而加重。
诊断重症肌无力通常需要进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验、重复电刺激测试和磁共振成像等。其中,血清乙酰胆碱受体抗体检测是确认该疾病的主要手段。重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物有抗胆碱酯酶药如溴吡斯的明片,能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,改善症状;重症肌无力危象时可使用静脉注射免疫球蛋白和环磷酰胺冲击疗法。对于严重的全身型重症肌无力患者,胸腺切除术也是一种有效的治疗方法。
重症肌无力患者应避免过度疲劳,保持充足睡眠,以减少症状发作的风险。

2024-02-26 07:27

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张绅德 主治医师 三甲

提问

I.度-眼肌无力外眼肌障碍(眼睑下垂、复视),逐渐转化为全身型。
II.度-全身型无力
A.轻症全身型
缓慢发病,眼症状多,随着发展到骨骼肌和球肌。无呼吸障碍,治疗反应良好,死亡率低。
B.中等症全身型
以眼症状缓慢发病,随着全身骨骼肌和眼球肌的障碍恶化,言语、吞咽障碍,咬肌无力等比轻症型显著。没有呼吸肌障碍。西药治疗的效果不好,患者活动受限制,死亡率高。
C.重症全身型
急性重症型:重症球症状和骨骼肌无力,发生急性呼吸肌障碍。通常进行6个月内完成。合并胸腺瘤率高。西药治疗的效果不好,患者活动受限,死亡率高。

2014-08-06 10:54

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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