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膀胱阴道瘘病因病理
补充说明：膀胱阴道瘘病因病理
a******W 2014-08-06 10:54
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
膀胱阴道瘘可能由先天性畸形、外伤、手术后并发症、放射性损伤或炎症性肠病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性畸形包括泌尿系统和生殖系统的发育异常，可能导致两者之间的通道未完全闭合。当先天性缺陷导致膀胱与阴道之间存在未闭合的通道时，可引起尿液渗漏到阴道。针对先天性畸形引起的膀胱阴道瘘，通常需要进行手术修补，如腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术等。
2.外伤
外伤可能直接损伤膀胱和阴道之间的组织结构，造成两者之间的连接不完整，形成瘘管。此时由于外伤导致的组织损伤，使得膀胱与阴道之间的正常解剖关系被破坏，尿液会通过受损处进入阴道。对于外伤引起的膀胱阴道瘘，一般采用经阴道修补术的方式进行修复。
3.手术后并发症
手术后并发症是指手术过程中对周围组织造成的损伤未及时发现或处理不当，导致膀胱与阴道之间的黏膜受损，进而形成瘘道。此时由于手术操作导致的局部组织损伤，使膀胱与阴道之间的正常解剖关系发生改变，尿液会从瘘口流出。针对术后并发的膀胱阴道瘘，可以考虑使用自体移植、生物补片等材料进行修补。
4.放射性损伤
放射性损伤是由于长时间接受大剂量电离辐射所致的组织器官损伤，可导致膀胱和阴道黏膜受损，从而形成瘘管。此时由于放射线导致的细胞DNA损伤，使得膀胱与阴道之间的黏膜屏障功能受到破坏，尿液会通过受损处进入阴道。对于放射性损伤引起的膀胱阴道瘘，可以采取非手术治疗方法，如膀胱扩张训练、盆底肌肉锻炼等。
5.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，严重者可累及泌尿系统和生殖系统，导致膀胱阴道瘘的发生。炎症反应导致膀胱壁纤维化增厚，失去正常的收缩和舒张功能，同时阴道壁也出现炎症和水肿，膀胱和阴道之间的正常解剖关系被破坏，形成瘘管。对于由炎症性肠病引起的膀胱阴道瘘，患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
建议定期进行盆腔超声检查以监测病情变化，如有持续的尿路感染或阴道分泌物增多等症状，应及时就医并完善相关检查，如膀胱造影、直肠指诊等。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少膀胱和阴道的压力差异，预防瘘的发生。
2024-01-25 02:27
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。大概就是这样吧。
2014-08-06 10:54
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膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。
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