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重症肺炎并发症
补充说明：重症肺炎并发症
a******W 2014-08-06 11:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
重症肺炎的并发症可能包括脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征以及感染性心肌炎，这些都需要紧急医疗干预。
1.脓毒症休克
重症肺炎时细菌入血并繁殖产生毒素和促炎因子，这些物质作用于机体免疫系统，导致炎症反应过度激活，从而引发脓毒症休克。脓毒症休克通常表现为血压下降、四肢湿冷等循环衰竭的症状，严重时可危及生命。
2.急性呼吸窘迫综合征
重症肺炎由于肺泡内水肿、透明膜形成和肺间质纤维化等原因导致肺通气和换气功能严重障碍，此时会出现急性呼吸窘迫综合征。患者可能经历急性的呼吸困难、咳嗽伴有大量痰液分泌，伴随氧合不足引起的皮肤和口唇青紫。
3.急性肾损伤
重症肺炎会引起全身炎症反应，导致肾小管细胞受损，出现急性肾损伤的情况。典型症状包括尿量减少、尿色改变以及水肿等。
4.多器官功能障碍综合征
重症肺炎会诱发全身炎症反应，当炎症反应失控时，会导致多个器官同时发生功能障碍，即多器官功能障碍综合征。患者可能出现恶心呕吐、腹泻等症状，也可能没有明显症状，但随着病情进展，症状会逐渐加重。
5.感染性心肌炎
重症肺炎中细菌或病毒进入血液循环后，可能会直接侵犯心脏，或者通过免疫应答产生的炎症反应间接损害心肌，导致感染性心肌炎的发生。患者可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，重症病例可能导致心跳骤停。
针对重症肺炎并发症的相关检查项目包括胸部X线片、CT扫描、血液培养及药敏试验。治疗措施主要包括抗生素治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物治疗。重症肺炎患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持免疫系统的功能。
2024-01-23 18:25
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
