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子宫出血是怎么回事
补充说明：子宫出血是怎么回事
a******W 2014-08-06 11:13
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医生回答(3)
韩左成 主治医师 三甲
提问
子宫出血可能是功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生或子宫内膜癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的非器质性病变，引起月经周期不规律和子宫出血。这种情况会导致雌激素水平异常波动，进而影响子宫内膜正常脱落。可以遵医嘱使用孕激素类药物进行止血治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起阴道出血。此时患者还可能伴有发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等；也可以用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时会引起子宫收缩，导致局部血管破裂而发生出血。此外，肌瘤组织中的血管也容易破裂出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，可能导致子宫内膜不稳定，易受激素的影响而出血。此病多为良性，但有恶变风险。主要是通过高危因素管理、规范用药来控制病情发展，必要时需要行子宫内膜去除术。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生与雌激素长期作用于未成熟的子宫内膜有关，使子宫内膜上皮细胞过度增生并恶变。癌细胞侵犯血管壁，导致血管破裂，引起阴道流血。早期诊断和治疗对提高治愈率至关重要，建议及时就医进行手术切除。
针对子宫出血的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免加重不适症状。另外，建议患者进行妇科超声检查以及宫颈涂片检查以排除其他潜在的问题。
2024-03-17 13:09
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李艳玲 医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：从事内科专业工作2年，理论知识扎实，能将理论与实践充分结合，有较多内科、妇科及儿科等临床工作经验，擅长内科、妇科、儿科的常见病、多发病的诊治，广受患者好评。
提问
子宫出血常见的原因有内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，患者需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，容易导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调，导致子宫异常出血。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以通过听音乐、旅游等方式缓解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、白带增多、月经异常等症状，患者可能会出现子宫异常出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，还可能会伴随痛经、白带异常等情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜的方式进行手术治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状，患者可能会出现子宫异常出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
5、子宫腺肌病
子宫腺肌病主要是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的情况。患者一般会表现为月经量增多、痛经等症状，部分患者可能会出现子宫异常出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术的方式进行治疗。
患者日常生活中应注意阴部清洁，勤换内裤，避免不洁性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2014-08-29 12:10
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
