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左心衰竭的处理原
补充说明：左心衰竭的处理原
a******W 2014-08-06 11:19
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
左心衰竭的处理原则是积极治疗原发病，控制病情，改善症状。
左心衰竭是指由于各种原因导致左心室收缩和舒张功能发生障碍，使心脏输出量减少，不能满足机体组织细胞代谢，同时导致肺循环和体循环出现淤血，主要表现为肺淤血、体循环淤血等。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。同时，患者还需要遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗，改善心脏重构。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术进行治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植等。
另外，在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还要注意保持良好的情绪，避免情绪激动，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-08-02 22:53
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
左心衰竭的处理原则包括限制液体摄入、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等非药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内水分积聚，通常建议患者每天摄入0.5-1L的水分。心脏是血液循环的动力器官，当其功能下降时，会导致血液回流受阻，从而引起水肿的发生。限制液体摄入有助于减轻心脏负担，缓解上述不适症状。
2.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可促进体内钠离子排泄，进而增加尿液排出量，达到消肿目的。心力衰竭时，由于心脏收缩功能减弱导致血液回流至肺部增多，引发肺水肿。应用利尿剂可降低右心室前负荷，改善肺循环淤血状态。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油能舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷，提高心输出量。心力衰竭时，由于心肌受损导致心脏泵血能力下降，此时使用血管扩张剂可以增加心肌收缩力，改善心功能不全状况。
4.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物（如地高辛）和磷酸二酯酶抑制剂（如氨力农），前者通过增强心肌收缩力发挥作用，后者则通过增加钙离子浓度而增强心肌收缩力。这些药物能够增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，在急性心力衰竭时作为抢救用药。但长期使用可能导致心肌重塑及恶化预后。
5.吸氧治疗
低流量持续给氧或间歇高流量给氧，具体操作由医师根据患者病情调整。心力衰竭时组织缺氧加重，吸氧可改善组织供氧状态；另外还可促进代谢废物排出，缓解呼吸困难等症状。
在治疗左心衰竭的过程中，应注意避免剧烈运动以减少心脏负担，保持充足休息有利于恢复。饮食方面需遵循低盐饮食原则，以免因过多钠摄入导致水钠潴留加剧心脏负担。
2024-01-03 21:14
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
左心衰竭及治疗建议，心衰共分4级1级日常活动无心衰症状，2级日常活动出现心衰症状，3级低于日常活动出现心衰的症状，4级，休息时有心衰的症状。治疗措施1级选用卡托普利，2级选用卡托普利，β受体阻断剂如美托洛尔，地戈辛用或是不用，3级卡托普利，β受体阻断剂，地戈辛，4级卡托普利，β受体阻断剂，地戈辛，醛固酮受体阻断剂如螺内酯，病情稳定的需要慎用β受体阻断剂.
2014-08-06 11:19
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
