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重症肌无力危象处理原则
补充说明：重症肌无力危象处理原则
a******W 2014-08-06 13:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象的处理可能需要抗胆碱酯酶药、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、呼吸机辅助通气等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加突触间隙内乙酰胆碱浓度，改善神经肌肉传递，缓解重症肌无力的症状。该类药物能有效对抗重症肌无力患者的胆碱酯酶失活，提高神经递质乙酰胆碱在突触部位的含量，减轻重症肌无力的症状表现。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法，可迅速中和循环中的乙酰胆碱受体抗体，从而减轻重症肌无力症状。此措施旨在减少乙酰胆碱受体抗体对神经肌肉接头的影响，进而缓解重症肌无力引起的症状。选择该方法是因为其具有快速而显著的效果。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力危象时可能需要使用血浆置换来去除这些异常的免疫球蛋白。因为重症肌无力危象是由自身免疫反应导致的，此时体内存在针对神经肌肉接头的自身抗体，这些抗体会攻击神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体，导致神经肌肉传导障碍。血浆置换可以有效地清除这些致病性的自身抗体，从而减轻症状。
4.呼吸机辅助通气
当重症肌无力患者出现呼吸困难时，应立即启动呼吸机辅助通气以维持足够的氧气供应。重症肌无力危象可能导致呼吸肌严重疲劳，引起呼吸衰竭。使用呼吸机可以提供持续稳定的通气支持，防止因呼吸暂停造成的进一步损伤。
重症肌无力危象是一种紧急状况，需立即就医并接受专业医疗管理。除上述治疗措施外，重症肌无力患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-02-18 05:48
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。肌无力危象，胆碱能危象，反拗性危象之间的鉴别，三种危象可用以下方法鉴别：①腾喜龙试验，②阿托品试验，③肌电图检查。
2014-08-06 13:20
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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