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左肩痛是什么回事
补充说明：左肩痛是什么回事
a******W 2014-08-06 14:39
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精选回答(1)
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
左肩痛可能是由于过度劳累、外伤、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等原因所引起的。
1、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，会导致局部肌肉处于紧张状态，从而出现左肩痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷、按摩等方式缓解疼痛症状。
2、外伤
如果患者左肩受到外力撞击，会导致局部软组织损伤，从而出现左肩痛的症状。患者可以在24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解疼痛症状。24小时后可以进行局部热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。如果疼痛症状比较严重，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，患者会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。患者也可以遵医嘱通过颈椎牵引的方式进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎主要是由于软组织退行性病变、长期过度劳累等因素引起的肩关节周围肌肉、韧带等组织的无菌性炎症。患者一般会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。患者也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
5、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜无菌性炎症的痛症疾病，可能与免疫力低下、外伤、劳损等因素有关，患者可能会出现上述症状，并且可能会在受凉后加重。患者可以在医生指导下使用美洛昔康、依托考昔等药物进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2017-09-04 14:37
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
左肩痛可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、肩峰撞击综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、炎症反应等引起的疾病，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的慢性感染性疾病，在炎症因子的作用下，会导致肩部肌肉痉挛和关节僵硬，进而引起肩部疼痛。确诊后需遵循医嘱采用足量足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱或滑囊受到损伤，当损伤程度较重时会引起剧烈的肩部疼痛。受损部位的炎症反应和水肿压迫周围神经根，导致肩部出现持续性的钝痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的颈神经根而引发肩部放射性疼痛的症状。这种疼痛通常由颈部向手臂放射，有时伴有麻木感。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法来改善病情。
5.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是因为肩峰形态异常所致，当患者进行外展活动时，肱骨头与肩峰边缘发生碰撞和摩擦，从而引起肩部疼痛。这种疼痛通常会在特定动作时加剧，如举高手臂或推东西。针对此病症，建议减少肩关节的过度活动，同时配合物理疗法，如热敷、按摩等，以减轻疼痛症状。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肩部负担。必要时，可以进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估肩部结构和可能存在的病变。
2024-01-23 17:53
举报黄华 主治医师 三甲
提问
你好,肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。
2014-08-06 14:39
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
颈舒颗粒
活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
