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心肌钙蛋白低是怎么回事?
补充说明：心肌钙蛋白低是怎么回事?
2014-08-06 16:52
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肌钙蛋白低可能是由于生理性因素、心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性心肌缺血等原因所导致。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中进行剧烈运动，或者是过度劳累，就可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心肌钙蛋白低的情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，一般心肌损伤的情况可逐渐缓解，心肌钙蛋白也会逐渐恢复正常。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，就可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心肌钙蛋白低的情况。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的一种疾病。由于心肌细胞受到损伤，会导致心肌钙蛋白升高，患者还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所引起的。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等症状，检查时会出现心肌钙蛋白低的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。患者也可以遵医嘱使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
5、急性心肌缺血
急性心肌缺血主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的一种疾病。由于心肌细胞受到损伤，会导致心肌钙蛋白升高，患者还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，也可以适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2023-07-23 01:54
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
任何辅助检查都需要与临床结合，才有协助诊断价值。28岁年轻女性，心肌肌钙蛋白检查提示这样的结果，不能排除心肌损伤，首先要排除心肌炎的可能。还需要完善心脏彩超检查，心电图和动态心电图等检查，协助评估心脏的情况。肌钙蛋白检查是心肌损伤的灵敏指标，也是心肌损伤的特异性指标。但是需要结合临床情况进行判断。
2018-09-13 10:50
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
心肌钙蛋白低可能是由心肌损伤、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌损伤
心肌细胞受到损伤时，会导致心肌细胞膜通透性增加，使心肌细胞内的钙离子泄漏到血液中，进而导致心肌钙蛋白水平降低。患者可在医生指导下使用营养心肌类药物进行治疗，如辅酶Q10、曲美他嗪等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性血栓形成，导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。此时心脏无法摄取足够的钙，因此会出现心肌钙蛋白偏低的情况。对于心肌梗死患者，可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，当心肌耗氧量增加而冠状动脉狭窄时，就会出现心肌供血不足的情况，从而诱发心绞痛的发生。心绞痛发作时，心肌细胞处于缺血状态，不能正常摄取和利用钙，所以会导致心肌钙蛋白浓度下降。患者可以配合医生通过经皮冠脉介入术的方式来进行处理，能够达到较好的效果。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液减少，回心血量增多，左心室负荷加重，可能导致心肌细胞受损，影响其对钙离子的摄取和利用，从而表现为心肌钙蛋白偏低的现象。改善生活方式有助于缓解症状，包括戒烟限酒、合理饮食以及适量运动。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒侵入人体后，在心肌组织内复制，产生免疫应答，造成心肌细胞水肿、变性和坏死，继而导致心肌细胞内钙含量降低。患者需要卧床休息，保证充足睡眠，以减轻心脏负担，促进病情恢复。
建议定期监测心肌钙蛋白水平，以便及时发现异常变化。必要时，还可进行超声心动图、磁共振成像等检查，以评估心脏结构和功能。
2024-02-27 13:25
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
