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心肌钙蛋白i高是怎么回事?
补充说明：心肌钙蛋白i高是怎么回事?
2014-08-06 16:53
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌钙蛋白i高多考虑是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、急性心肌梗死、心包炎、急性心力衰竭等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在进行检查前进行了剧烈运动，可能会使心肌细胞受到损伤，从而出现心肌钙蛋白升高的情况。这是一种正常的生理现象，患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在休息后会逐渐缓解。
2、心肌炎
如果心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会影响心肌细胞正常收缩，从而出现心肌钙蛋白升高的情况，还可能会伴随身体发热、心悸、胸闷等不适症状。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、急性心肌梗死
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，使心肌供血、供氧不足，会出现胸痛、胸闷等不适症状，还可能会伴随心肌钙蛋白升高的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
4、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包膜脏层和壁层出现炎症反应，在进行心电图检查时，会出现心肌钙蛋白升高的情况。患者可在医生指导下，口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，必要时可以通过心包穿刺术进行治疗。
5、急性心力衰竭
急性心力衰竭是指心脏泵血功能受损，导致心输出量不足以及不能满足机体组织细胞代谢，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳粉红泡沫痰等症状。急性心力衰竭会导致心肌细胞受损，从而出现心肌钙蛋白升高的情况。患者可在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者可采取手术治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2023-07-23 01:56
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吴淑华 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长普通内科，皮肤科，普通外科，骨科等相关科室疾病的治疗及护理
提问
你好！肌钙蛋白（Tn）是肌肉组织收缩的的调节蛋白，位于收缩蛋白的细肌丝上，在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用；检测肌钙蛋白目前主要是采用免疫法，肌钙蛋白T的正常值是0-0.15μmol/L，如果超过这个数值，往往提示有心肌的损伤，急性心肌梗死、病毒性心肌炎的可能。如果结果异常建议及时到正规三甲医院心血管内科就诊，在专科医生指导下采取针对性治疗措施。
2018-12-02 15:36
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
心肌钙蛋白I高可能是急性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心内膜炎、心包炎等疾病的表现，这些疾病可能导致心肌细胞受损或死亡，进而引发心肌钙蛋白I的升高。建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵塞导致心肌缺血、缺氧而坏死的一种疾病。心肌细胞受损后会导致心肌酶释放，其中就包括心肌钙蛋白I。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.心绞痛
心绞痛是因为心脏供血不足引起的心肌缺血和缺氧状态，此时为了保证心脏的血液供应，部分心肌细胞会出现代偿性增生的情况，这些细胞中的钙离子含量也会增加，进而刺激心肌细胞合成更多的心肌钙蛋白I。对于稳定性心绞痛患者，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂控制病情。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌组织损伤和功能障碍。炎症反应会引起局部血液循环障碍，影响心肌细胞内的钙代谢，使钙蛋白水平升高。针对病毒性心肌炎患者，可以配合医生通过静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜所引起的炎症性疾病。当细菌或其他病原体侵犯心内膜时，会引起炎症反应和组织损伤，导致心肌细胞周围出现水肿和渗出，从而引起心肌钙蛋白I浓度增高。患者应立即就医并接受抗生素治疗，例如青霉素G钠盐、头孢曲松钠等。
5.心包炎
心包炎指心包脏层和壁层的炎症病变，其发病可能与感染、自身免疫、肿瘤等原因有关。心包炎发作时，炎症因子会刺激心肌细胞，导致心肌细胞受损，进而引起心肌钙蛋白I偏高的现象发生。若是结核性心包炎，则需要配合医生通过异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
建议定期监测心肌钙蛋白I水平，以评估病情变化。必要时，还应进行心血管造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
2024-03-16 09:16
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
