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协和葛根素
补充说明：协和葛根素
a******W 2014-08-06 17:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
1.含有皂苷类化合物，对肝组织免疫损害具有保护作用。 2.可有效逆转化学诱导的肝纤维化。 3.增强心肌收缩力，保护心肌细胞作用。 4.能扩张血管、降低血压、改善微循环。 5.保护红细胞的变形能力，增强造血系统功能。
2014-08-06 17:47
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
协和葛根素一般指的是葛根素注射液，是一种临床常用的抗血栓药物。
葛根素注射液的主要成分是葛根素，是一种黄酮苷，具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、改善微循环、降低血压、减少心肌耗氧量等作用，在临床上主要用于治疗缺血性脑血管病、心绞痛、急性心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等疾病。此外，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛等疾病也有一定的治疗作用。需要注意的是，部分患者使用葛根素注射液后可能会出现皮肤瘙痒、头晕、恶心、呕吐等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。但如果症状比较严重，则需要及时停药并到医院就医治疗。部分患者在使用葛根素注射液后还可能会出现过敏反应，例如皮疹、荨麻疹等，此时需要及时停药，并到医院就医治疗。另外，对于患有严重的肾功能损害、高钾血症等疾病的患者需要避免使用葛根素注射液。
建议患者在医生指导下使用葛根素注射液，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者在使用上述药物期间需要注意避免与阿司匹林、氯吡格雷等药物同时使用，以免引起不良反应，加重病情。另外，如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-06 17:47
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近一二十年来随着肿瘤发病率升高与治疗进步、自身免疫性和其他免疫相关性疾病诊断和治疗水平提高、器官移植突破和发展，特别是HIV/AIDS流行，免疫损害宿主(immunocompromised host.ICH)不断增加和积累，成为一个全球性的巨大挑战。感染是影响ICH病程和预后的最重要因素，肺是感染的主要靶器官。ICH肺部感染的诊断和 治疗尚存在众多难题，需要深入研究。但另一方面倘能推广和充分运用已有研究成果和技术，则仍有可能使临床上多数病人明确诊断和得到有效治疗，改善预后。
症状起因：虽然ICH对各类病原微生物感染的易感性均增高，但不同类型免疫损害的感染在病原体分布上存在显著差异。细胞免疫损害者肺部感染以细胞内寄生物为主，如李斯特菌、奴卡菌、伤寒杆菌以外的沙门菌、分支杆菌、军团菌，以及真菌、病毒(主要是疱疹病毒包括巨细胞病毒)、寄生虫(卡氏肺孢子虫、弓浆虫、粪类圆线虫)。体液免疫缺陷包括免疫球蛋白(Ig)缺乏或低下、补体减少、脾切除术后，其肺部感染病原体主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。中性粒细胞缺乏特别当其低于500mm3时，绿脓杆菌是最常见的病原体，其次是大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌、气单胞菌以及其他G-杆菌，真菌亦较常见。若屏障破坏致防御机制损害则其感染多为葡萄球菌、绿脓杆菌和毗邻部位的定殖菌。但是ICH肺部感染病原流行病学还受到其他多种因素制约，例如同样是以细胞免疫抑制为主，不同原因或基础疾病及免疫受损的不同病期其病原体分布亦有很大差异。就实体器官移植后的细菌性肺炎而论，心一肺联合移植发生率最高(22.2%)，肝移植其次(16.7%)，单一心脏移植再次(5.2%)，肾移植最低(1.5%)。一般说移植早期细菌性肺炎多系强毒力致病菌，如G-杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌居前3位，合计占80%以上。术后3～4周内的肺炎很少是机会性致病菌。6个月以后倘无附加危险因素如排异反应需要强化免疫抑制治疗，致命性肺炎和其他严重感染比较少见，病原体则近似通常人群的社区感染。实体器官移植受体巨细胞病毒(CMV)感染多见于术后1～4月，而肺炎高峰在第4个月;卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大多发生在术后2～6月，未见有短于6周者;真菌感染多在术后2～3周，但肝脏移植受者可以早在第1周。与实体器官移植不同，骨随移植后早期(1月=感染主要为败血症，肺部感染相对少见。G+和G-杆菌细菌和白色念珠菌是主要病原体，近年来凝固酶阴性葡萄球菌有增加趋势。中期(1～3月)虽然细菌和真菌感染仍有发生，但以CMV肺炎最常见，其次是PCP.后期(3月)则以CMV以外的疱疹病毒最常见，但很少侵犯内脏;肺部感染仍以细菌性为主，特别是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，据认为是移植后期的体液免疫缺陷由于恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤其感染以全身性居多，肺部感染亦属常见，但在白血病患者则次于会阴部感染。未经化疗的白血病和淋巴瘤其感染病原体与免疫损害类型有一定相关性，如粒细胞白血病容易发生化脓菌感染，而淋巴瘤易罹患结核和真菌感染。但在接受化疗的患者这种相关性大多不复存在。化疗前已有粒细胞减少者的感染13以上为敏感菌的局部感染;若曾接受多种抗生素治疗，则可能多为耐药的绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌以及真菌等，如果基础疾病十分严重，即使未用过抗生素，亦以耐药菌为多。接受化疗者在最初诱导阶段以敏感菌多见，如葡萄球菌、大肠杆菌;由于反复应用抗生素，其后感染则多为耐药G-杆菌和真菌。激素对淋巴细胞性白血病和淋巴瘤的良好疗效将减少感染危险，但强化阶段长时间应用激素可以发生PCP、真菌和其他机会性感染。未达到缓解或疾病复发，在白细胞计数偏低条件下继续化疗易导致耐药G-杆菌和真菌败血症及肺炎。总体上说，不论全身抑或局部感染均以细菌为主，但在肺部感染中真菌等特殊病原体比例升高。在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，无活动性者若发生感染以G+细菌多见，而累及2个以上器官的活动性患者多为G+杆菌感染;当激素和环磷酰胺治疗进一步加重免疫抑制时，则机会性病原体如曲菌、奴卡菌、新隐球菌、卡氏肺孢子虫、CMV等感染增加。需要强调指出，在我国结核菌感染率高，任何原因的免疫抑制患者结核病激发和复燃相当常见，应当警惕。
可能疾病：获得性免疫缺陷综合征的心血管损害 获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害 人免疫缺陷病毒感染性肾损害 获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤
常见检查： 肺灌注显像 环磷酸鸟苷 混合淋巴细胞培养试验 肺通气显像 肺活检
就诊科室：血液
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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