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重症肌无力的征兆
补充说明：重症肌无力的征兆
a******W 2014-08-06 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的征兆包括眼睑下垂、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难以及四肢无力。这些症状可能表明神经肌肉接头处传递功能障碍，建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼睑由眼外肌控制，当这种传导受阻时，就会出现上眼睑下垂。眼睑下垂通常发生在上眼睑，但也可能影响下眼睑。
2.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部肌肉的运动能力，包括咬肌和颞肌等，从而导致咀嚼困难。这些肌肉位于头部两侧，与口腔内的咀嚼动作密切相关。
3.吞咽困难
重症肌无力患者因咽喉部肌肉无力而难以完成正常的吞咽动作，进而引发吞咽困难的症状。吞咽涉及多种肌肉协同作用，其中舌根部的肌肉最为关键。吞咽困难意味着这些肌肉无法正常工作。
4.呼吸困难
重症肌无力可累及呼吸系统，导致膈肌和肋间肌麻痹，引起呼吸肌力下降，从而引发呼吸困难。膈肌是参与呼吸的重要肌肉，位于胸腔底部，当其功能受损时会导致胸部容量减少，引起呼吸困难。
5.四肢无力
重症肌无力患者的骨骼肌极易疲劳，且病程中会反复出现肌肉无力的情况，所以会出现四肢无力的现象。重症肌无力主要影响横纹肌，但有时也会影响到平滑肌和心肌。
针对重症肌无力的相关症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试以评估神经肌肉传递情况。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
2024-03-22 08:55
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
你好，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
2014-08-06 18:42
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
