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心包积液咋回事
补充说明：心包积液咋回事
a******W 2014-08-06 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液可能是由尿毒症、结核病、心脏损伤、心肌梗死、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，导致这些物质积累并引起水肿。这包括心脏周围的积液。控制尿毒症可以减轻水肿，如腹膜透析、血液透析等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染心包后，机体免疫细胞会聚集于此产生炎症反应，进而形成渗出物即为心包积液。抗结核药物治疗是关键，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.心脏损伤
心脏损伤可能导致心包内出血或组织渗漏，从而引起心包积液。此时由于心脏受到压迫，会出现胸痛、呼吸困难等症状。针对心脏损伤的治疗可能需要手术干预，例如开胸止血术、心包穿刺引流术等。
4.心肌梗死
心肌梗死后，坏死的心肌组织释放炎症因子刺激周围组织，导致心包炎，进一步引起心包积液的发生。急性心肌梗死需紧急处理，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征之一是全身多器官受累，包括心包。当免疫复合物沉积于心包时，会引起炎症和积液。治疗通常涉及免疫调节剂，如、环磷酰胺等。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估心包积液的情况。注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少症状发生。
2024-02-05 13:53
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
引起心包积液的原因有很多，常见的如感染性（结核性），肿瘤性，临床上我们见到不少病人，查不出原因，为了查清楚心包积液的原因，走遍全国各大医院，但最终还是没有结果。只能反复的心包穿刺抽水，给病人身心造成了巨大的创伤。有的医院对年轻的病人，给病人用抗结核试验性治疗。结果积液不但没有减少，反而越治越多（抗结核的毒性很大）。对于不明原因的心包积液，我们反对随便给病人上抗结核，这一类型的心包积液我们称为功能性心包积液，临床上我们发现这部分病人大都因为长期劳累，压力过大，休息不好，生活不规律，饮食不规律。从而造成心，肺，脾，肾功能失调，水道不畅，导致心包积液。我们采用中调理心，肺，脾，肾 功能。嘱咐病人休息，调理饮食，规律生活。心包积液很快消失。
2014-08-06 18:46
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
