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重症肌无力治疗
补充说明：重症肌无力治疗
a******W 2014-08-06 19:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及肉毒素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强突触后肌肉传递功能，常用药包括新斯的明、吡啶斯的明等。这类药物能改善重症肌无力患者的肌肉疲劳现象，因为重症肌无力患者由于自身免疫反应导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体减少，进而影响神经信号传导至肌肉，引起肌肉收缩乏力。抗胆碱酯酶药物能够增加乙酰胆碱的浓度，提高神经-肌肉间的信号传递效率，缓解肌肉疲劳。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这些药物具有免疫抑制作用，可减轻自身免疫反应对神经肌肉接头的攻击，从而改善重症肌无力的症状。选择上述药物时应考虑个体差异及可能出现的副作用风险。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，在专业设备下完成操作。重症肌无力是一种由自身免疫异常引起的疾病，通过去除血液中的致病性免疫球蛋白可以减轻其对神经肌肉接头的损伤，缓解重症肌无力的症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由经验丰富的医生进行。胸腺是产生自身免疫细胞的重要器官之一，切除后有助于控制重症肌无力的免疫异常。但须评估患者是否适合手术以及可能的风险和并发症。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在门诊条件下由医生使用细针头向特定肌肉注射少量肉毒素，通常每3-6个月需要重新注射一次。此方法适用于眼肌型重症肌无力患者，可暂时阻断神经冲动的传播，使眼睑肌肉得到休息而不再频繁痉挛。肉毒素注射不能治愈重症肌无力，但可以显著改善症状并提高生活质量。
重症肌无力患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重症状。同时注意营养均衡，补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于病情恢复。
2024-02-12 00:11
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
您好！治疗方面，中医辨证治疗：通过内服中药外加康复锻炼。西医治疗：主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。
2014-08-06 19:19
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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