发病时间：不清楚
左侧膈胸膜增厚粘
补充说明：左侧膈胸膜增厚粘
a******W 2014-08-06 19:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左侧膈胸膜增厚粘连可以考虑胸腔积液引流、抗结核治疗、抗生素治疗、胸膜切开术、胸膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，减轻压迫性呼吸困难。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸功能受限。通过减少胸腔压力，改善通气并降低对膈肌的机械压迫。
2.抗结核治疗
患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。上述药物能够抑制结核杆菌的生长繁殖，从而起到抗结核的作用，有助于控制病情发展，进而促进疾病的恢复。
3.抗生素治疗
患者可遵照医生指示服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物来治疗。上述药物具有抗菌作用，对于细菌感染导致的局部炎症有一定的治疗效果，有利于促进炎症消退，继而使增厚的胸膜恢复正常状态。
4.胸膜切开术
胸膜切开术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学引导下经皮插入针刀或小切口切除病变组织。该手术直接移除异常组织以解除胸膜粘连和积液积聚；适用于复杂或复发性胸膜炎病例。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术通常采用全身麻醉，在胸部正中切口进入胸腔，彻底清除受累胸膜及纤维板。该手术目标是完全去除受损区域以防止进一步纤维化；适合于慢性脓胸或顽固性胸腔积液患者。
建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以监测左侧膈胸膜增厚情况。注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充身体所需营养。
2024-03-22 12:07
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
您好根据您的情况您应该是由于肺炎导致的胸膜炎症目前胸膜炎导致的胸膜粘连并不能解除一般胸膜粘连是结核性的肺炎导致的。
排除是否有结核病如果没有粘连不影响正常生活可以适当增加运动如果有结核病则需要接受抗结核治疗粘连严重则需要手术
2014-08-06 19:52
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
