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皮肌炎的形成
补充说明：皮肌炎的形成
a******W 2014-08-06 21:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎的发病可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫异常、感染、药物副作用等病因有关，因此需要针对不同的病因进行个体化治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
皮肌炎可能有家族聚集性，某些基因突变可能导致机体对特定抗原产生异常反应。针对遗传易感性的研究表明，某些基因如人类白细胞抗原（HLA）与皮肌炎风险增加有关。
2.环境暴露
长期接触某些化学物质、电离辐射等环境因素可能会诱导免疫系统异常反应。对于存在职业暴露史的患者，应考虑进行工作场所中的有害物质检测。
3.自身免疫异常
当机体的免疫系统错误地将自身的肌肉组织当作外来抗原攻击时，会导致炎症和损伤，从而引起皮肌炎。自身抗体水平测定是常用的辅助诊断手段之一，可帮助确认是否存在特定的自身免疫性疾病标志物。
4.感染
某些病毒、细菌感染后，这些病原体及其代谢产物作为抗原刺激机体产生相应的抗体，导致机体出现免疫应答，进而诱发皮肌炎的发生。巨球蛋白血症、类风湿因子阳性等血液学指标变化可能是潜在感染的线索，需要进一步排查。
5.药物副作用
部分药物具有免疫调节作用，长期使用可能导致免疫系统的紊乱，从而诱发皮肌炎的发生。用药过程中需监测肝肾功能，以排除药物引起的副作用。
建议定期复查，监测病情活动性和可能出现的并发症。必要时，医生可能会推荐进行肌肉活检以评估肌肉组织病理改变的情况。
2023-12-30 02:32
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
皮肌炎患者肌肉活组织检查，常见炎性细胞浸润。在疾病活动期皮肌炎患者的外周血中，还可检测到可溶性IL-1及IL-2受体，这些受体常为活化的单核细胞和淋巴细胞所具有。皮肌炎患者外周血单核细胞与自体肌肉匀浆一起培养后，能释放出一种物质，该物质能抑制Ca2+与肌肉网膜的结合，这可能就是造成皮肌炎的原因。
2014-08-06 21:27
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
