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心源性心衰
补充说明：心源性心衰
a******W 2014-08-06 21:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性心衰可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降导致血液回流增多，引起肺水肿等症状。应用利尿剂可减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等不适。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ生成，降低血压，扩张外周血管，改善心脏负荷。该类药物能降低心脏后负荷，增加心肌舒张期储备，从而提高心排出量。因此，对于心源性心衰患者具有一定的治疗效果。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可以通过竞争β肾上腺素受体，降低交感神经兴奋性，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压。这类药物能够降低心率、降低血压以及降低心肌耗氧量，从而改善心衰患者的预后。适用于伴有快速性心律失常的心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮可以竞争性地占据醛固酮受体，阻断醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，增加钾离子排泄，进而发挥利尿作用。该类药物有助于控制水钠潴留，降低心脏前负荷，改善心力衰竭的症状。适合于慢性心力衰竭伴顽固性水肿且无明显肾功能不全者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在X线透视引导下将三个电极植入心脏的不同部位，通常为右心室、左心室及心房。电极与外部起搏器连接，通过信号传输调节心跳节律。此方法旨在恢复左右心室间的同步收缩，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。对于存在严重心力衰竭并伴有心室不同步的患者有益。
在使用上述药物之前，应评估患者是否存在禁忌证，例如低血容量或肾功能损害。同时，建议定期监测电解质水平，以防止长期使用利尿剂引起的电解质紊乱。
2024-01-19 19:50
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
心源性心力衰竭是各种心脏疾病导致的心衰,按你的简单描述,我猜测是慢性心力衰竭中的左心衰,症状有不通程度的呼吸困难（劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难及急性肺水肿）,咳嗽,咳痰,咯血；乏力,疲倦,头晕,心慌；少尿及肾功能损害症状.
2014-08-06 21:55
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
