发病时间：不清楚
心脏二尖瓣和三尖瓣反流
补充说明：心脏二尖瓣和三尖瓣反流
a******W 2014-08-06 22:26
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
心脏二尖瓣和三尖瓣反流可能是瓣膜发育异常、瓣膜退行性变、风湿性心脏病、心肌病等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、瓣膜发育异常
如果在胚胎时期，心脏瓣膜发育异常，可能会出现二尖瓣和三尖瓣关闭不全的情况。如果反流的情况比较轻微，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果反流的情况比较严重，可以通过二尖瓣置换术、三尖瓣置换术等手术方式进行治疗。
2、瓣膜退行性变
瓣膜退行性变是指瓣膜结缔组织发生退行性变，可能与年龄、生活习惯等因素有关。患者可能会出现心慌、胸闷、头晕等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病是指风湿热后所遗留的心脏炎症性病变，可能与感染、遗传等因素有关。患者可能会出现二尖瓣和三尖瓣关闭不全的情况，还可能会出现乏力、心慌、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
4、心肌病
心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、免疫、理化等因素有关。患者可能会出现心室肥厚、心力衰竭等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过室间隔心肌部分切除术等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。平时注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。
2019-02-26 09:12
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，二尖瓣三尖瓣，如果是轻度返流的情况下，一般来说问题不大的，但是如果是中度或者重度情况下，建议做一个瓣膜置换的，避免引起身体不舒服，甚至影响到这个生命状况的。而且平时要注意多休息，避免身体过度劳累。保持良好的情绪来改善一下。
2018-07-31 15:32
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
心脏二尖瓣和三尖瓣反流可以考虑采取生活方式干预、药物治疗或手术治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少心脏负担。健康的生活方式有助于促进血液循环，降低心脏负荷，从而缓解二尖瓣和三尖瓣反流引起的不适症状。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用利尿剂如氢片、螺内酯片等，扩张血管药如硝普钠片、硝苯地平片等，以及强心类药物如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等来控制病情。上述药物能够增强心肌收缩力、减低心脏前后负荷及改善心脏泵血功能，进而减轻心脏二尖瓣和三尖瓣反流的症状。
3.手术治疗
如果患者的病情比较严重，则需要及时配合医生通过经皮穿刺房间隔造口术、二尖瓣修复术等相关的手术方式进行处理。以上手术均属于微创手术，通常不会对身体造成太大的损伤，安全性比较高，而且也可以有效改善心脏二尖瓣和三尖瓣反流的现象。
建议定期复查超声心动图，监测瓣膜反流的程度和变化，以便及时发现并处理可能的进展。对于心脏二尖瓣和三尖瓣反流的患者而言，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-08 12:52
举报欧维 主治医师 三甲
提问
二尖瓣是左心室的瓣膜,三尖瓣是右心室的瓣膜,如果出现反流说明瓣膜关闭不全.因为心脏有代偿功能所以暂时不会表现出症状,但反流会加重心脏的负担,长久下去会引起心脏肥大,最后出现心衰.
若反流的量比较大,建议立刻到大医院的心外科去作进一步治疗.若反流量很小可以暂时不关,这个你可以咨询一下给你做B超的医生.
2014-08-06 22:26
举报向医生提问
反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
