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脾切除术后护理
补充说明：脾切除术后护理
a******W 2014-08-07 00:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脾切除术后护理包括饮食管理、腹腔引流液监测、预防感染、疼痛管理和伤口护理。如果患者出现发热、腹痛等症状，应立即就医。
1.饮食管理
手术后初期应遵循医嘱禁食，待肠道功能恢复后逐步过渡至正常饮食。良好的饮食管理有助于促进身体康复，维持水电解质平衡，防止术后并发症发生。
2.腹腔引流液监测
密切观察引流量、颜色及性质变化，及时报告异常情况。腹腔引流是脾切除术后的常规处理措施之一，通过监测可早期发现并处理可能发生的并发症。
3.预防感染
患者应在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢菌素类或青霉素类药物。预防性使用抗生素可减少因手术引起的细菌污染导致的感染风险。
4.疼痛管理
采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解术后疼痛。由于脾脏位于左上腹部，在脾切除过程中会涉及周围组织结构，因此会出现一定程度的术后疼痛反应；服用上述药物能够有效抑制前列腺素合成，从而起到镇痛效果。
5.伤口护理
定期检查伤口愈合情况，保持干燥清洁以防感染。脾切除术后需特别注意伤口护理，因为脾窝处血运丰富且淋巴循环活跃，容易引起皮下积液或血肿形成。
术后患者应避免剧烈运动，以免影响切口愈合，同时建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-17 12:19
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
）、胆囊癌的关键问题是胃气。由于长期消化吸收机能很差。 喝加味需要较长时间，才能出现饥饿感。可是胆囊癌往往到晚期才能确诊，大多数病人由于恶病质，而失去治疗机会。这个责任在医生，因为病人不断求医。如果医生在胆囊造影的时候，不要只注意胆囊的收缩幅度，而是注意胆囊内粘膜是否缺损，类似结石的东西是否周边也缺损，那么就能轻易判断是炎症，是结石，是癌块。遗憾的是，很多医生看见胆囊里面有东西，就说是结石；或者自圆其说，猜测是死蛔虫。这就把病人耽误了。
2）、胆囊癌病人确诊之后，应当喝加味，喝肉汤和牛筋汤。但是饥饿感出现的十分缓慢，有的人需要七八十天，不能急于吃。
3）、胆囊癌病人在喝加味的同时，要喝肉汤。一天最少喝六次。鱼肉的份量，不必拘泥于2斤，最好要多一些。同时喝西红柿汁。就像婴儿那样，耐心喂养。最初肉汤里不要加东西；直至病人嚷嚷喝肉汤还是饿，才能用肉汤熬稀饭，用肉汤做面条；但是一定要熟烂。
4)、便秘，是胆囊癌病人的致命问题。要密切注意大便。如果每天大便稀软，不超过三次，你应当放心。但是如果出现便秘，这是相当危险的；因为胆囊癌变之后，如果胆囊管堵塞了，造成肝内胆汁潴留，就会引发黄疸，极其大量的胆红素涌入血液中，突发自体中毒，病人就会迅速死去。因此只要便秘，你一定在早饭后，喝50-100毫升20％甘露醇注射液。让她的大便稀软，而又不超过三次。
胆囊癌患者是会有很多的症状产生，要防止这些症状的产生，是可以中药的治疗，中药如含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)的服用，是可以减少症状的产生，提高患者的生活质量，它能直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，减少一些并发症的产生。
2014-08-07 00:31
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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