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尿毒症磷高
补充说明：尿毒症磷高
a******W 2014-08-07 08:49
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
通常情况下，尿毒症磷高，可能是由饮食不当、代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者平时吃含磷量高的食物过多，比如鸡蛋、瘦肉等，可能会导致体内磷元素摄入过多，从而引起尿毒症磷高的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过量食用含磷量高的食物。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，改善磷高的情况。
2、代谢性酸中毒
尿毒症患者肾脏功能受到损伤，导致肾脏排泄功能下降，会导致体内酸性物质排出受阻，引起代谢性酸中毒，从而出现尿毒症磷高的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症主要是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的。患者会出现高磷血症、低钙血症等症状，部分患者可能会出现尿毒症磷高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、维生素D等药物进行治疗。
4、维生素D中毒
如果患者长期大量服用维生素D，可能会导致体内维生素D中毒，引起尿毒症磷高的情况。建议患者需要及时就医，可以通过血液检查、尿液检查等方式明确诊断。同时，患者也可以在医生指导下通过洗胃的方式进行治疗。
5、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒主要是由于肾小管功能障碍引起的。患者会出现尿毒症磷高的情况，还可能会伴有乏力、多饮、多尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-22 18:02
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医生回答(3)
邓乐 主治医师 三甲
提问
尿毒症磷高可以通过饮食控制、血液净化、钙离子拮抗剂、维生素D受体激动剂、铁螯合剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食控制
限制含磷食物摄入，如红肉、黄豆制品及坚果类；提倡低磷饮食。通过减少食物中天然磷的摄取量来缓解高磷血症；适合于所有类型的尿毒症患者。
2.血液净化
采用血液透析、腹膜透析等技术清除体内多余的水分和废物，包括磷酸盐。利用这些方法能够有效地降低血液中的磷含量，改善高磷血症；对于存在严重肾功能衰竭的患者效果更为显著。
3.钙离子拮抗剂
遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以调节血压并可能间接影响磷代谢。这类药物可防止钙进入细胞内，从而减少磷从肠道吸收；对控制高磷血症有益。但须监测潜在副作用如心率加快或水肿。
4.维生素D受体激动剂
按医师处方给予阿仑膦酸钠、利鲁唑等维生素D类似物以调节骨密度和间接影响矿物质平衡。这类药物能增强小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收能力，并促进肾脏对磷的排泄；有助于改善高磷血症。需注意可能出现的下颌疼痛或消化道不适。
5.铁螯合剂
在医生指导下使用去铁胺、地拉罗司等铁螯合剂以减少铁负荷并可能具有一定的降磷作用。此类药物通过螯合作用降低铁元素浓度，进而减少由铁过载引起的异源性磷增多现象；适用于存在铁超载且有轻度高磷血症的患者。使用时应注意观察是否出现贫血等不良反应。
建议定期监测血磷水平，以便及时调整治疗方案。除上述措施外，还可考虑应用磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，以帮助控制高磷血症。
2023-12-30 10:25
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
当“健存”的肾单位进行性减少时，排磷随之减少，血磷浓度则逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低。此外，血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇，使尿毒症产生骨化三醇不足的情况加重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，其不足可以使血钙浓度降低，血钙浓度又可以通过甲状旁腺的调节进一步影响血磷浓度。
2017-02-14 10:12
举报李祤 主治医师 三甲
提问
你好，肾功衰患者一般都有贫血、高血压、骨质疏松等，需要补钙、打促红素，控制血压血脂血糖等，这类患者的电解质一般都是紊乱的，呈钙低磷高状态，需要降磷补钙，血液透析可透去部分磷，补钙也能拮抗磷的吸收，所以可以补钙。希望以上建议对你的健康有帮助。
2014-08-07 08:49
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
