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治疗老年黄斑病变
补充说明：治疗老年黄斑病变
a******W 2014-08-07 09:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗老年黄斑病变可以考虑激光治疗、光动力疗法、抗VEGF药物注射、黄体生成素替代疗法、维生素补充等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光治疗
激光治疗通过精确地照射受影响区域来破坏异常血管，通常在门诊完成。此方法利用高能量激光直接作用于异常增生的脉络膜新生血管上，减少其渗漏和出血，从而缓解视力下降。适用于湿性年龄相关性黄斑变性的治疗。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其在体内积聚后用特定波长的光线激活，在眼底形成选择性毒性环境杀死异常组织。该技术利用了特定化学物质与特定波长光源相互作用产生局部细胞毒性的原理；可定向作用于黄斑区而不损伤周围健康组织。
3.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物如雷珠单抗、阿瓦斯丁被注入玻璃体腔内，每3-4周一次，直至病情稳定。这类药物能阻断视网膜下液体积聚的关键分子通路；主要用于治疗黄斑水肿或出血引起的视力损失。适合干性及湿性老年黄斑变性患者。
4.黄体生成素替代疗法
黄体生成素替代疗法是通过定期皮下注射黄体酮类药物来提高体内黄体生成素水平的一种治疗方法。该方法旨在改善眼部微循环状态，促进受损组织修复；对于存在黄斑区萎缩或色素紊乱的患者效果显著。
5.维生素补充
维生素A、C和E等抗氧化剂可通过口服或注射方式增加体内含量。这些维生素有助于保护视网膜免受氧化应激损害，并可能具有潜在的神经保护作用；对干性老年黄斑变性有益。
在治疗老年黄斑病变的过程中，应注意避免长时间注视同一位置，以防加重黄斑部的累积性损伤。同时，建议定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何视觉变化。
2024-01-26 04:38
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。
2014-08-07 09:07
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黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
多发人群：老年人多发
典型症状： 视力障碍
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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