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膀胱痉挛如何治疗
补充说明：膀胱痉挛如何治疗
a******W 2014-08-07 09:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
膀胱痉挛可以考虑使用抗胆碱药、非甾体抗炎药、肉毒素注射、膀胱扩张术、膀胱训练等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱受体来减少神经递质对肌肉的刺激，从而缓解膀胱平滑肌过度活动引起的膀胱痉挛。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能有效抑制M胆碱受体介导的效应，如兴奋性、收缩性和分泌性，因此能够减轻膀胱痉挛的症状。选择使用非处方的抗胆碱药需考虑个体差异及潜在风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，适用于缓解膀胱痉挛相关的不适感。剂量和频次应遵医嘱调整。NSAIDs具有消炎止痛作用，可降低膀胱壁的敏感度和张力，从而改善膀胱痉挛状态。长期服用NSAIDs时应注意胃肠道副作用。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入受影响区域，通常为膀胱壁，以减少肌肉活动。具体剂量和次数由医生根据患者情况决定。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至肌肉，减弱或消除肌肉的自发性收缩，从而缓解膀胱痉挛。此方法适合于治疗频繁尿急但不愿接受手术者。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉下进行，通过增加膀胱容量来减少排尿次数。手术时间因个体差异而异。该手术旨在扩大原有空间以容纳更多的尿液，减少因容量过小引起的频繁排尿现象。对于存在永久性排尿障碍且无明显感染迹象者适用。
5.膀胱训练
膀胱训练涉及定时排空膀胱并采取放松技巧来控制排尿时间。训练周期依据患者具体情况制定。膀胱训练旨在恢复正常的储尿和排尿功能，有助于减少因紧张导致的膀胱痉挛。适用于有意识地控制排尿能力的患者。
在治疗膀胱痉挛的过程中，建议患者避免摄入利尿剂类食物或饮料，如咖啡、酒精以及某些草本茶，以免加剧膀胱刺激。同时，保持规律的水分摄入，维持适当的尿量，有利于促进膀胱健康。
2024-01-30 23:00
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
你好，引起膀胱痉挛的原因常见于中枢神经系统疾病或疝痛性疾病，反射性地引起膀胱痉挛。也见于尿液长时间滞留、尿中异物（结石、肿瘤、毒物）直接刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
2014-08-07 09:09
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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