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判断气胸
补充说明：判断气胸
a******W 2014-08-07 09:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，虽然肺压缩仅为10%，亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。咳嗽多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。休克高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克，这时患者除有呼吸困难外，还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
2014-08-07 09:33
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
判断气胸，主要依据症状、体格检查、胸部X线检查、胸部CT检查、气胸诱因等进行判断。
1、症状
气胸患者通常会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，并且根据胸痛的严重程度，可以分为轻度、中度以及重度气胸。轻度气胸患者一般没有明显的不适症状，而中度以及重度气胸患者，可能会出现明显的不适症状，并且还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
2、体格检查
体格检查通常可以检查出患者是否存在气胸的体征，比如患者的胸廓是否对称、是否有桶状胸等情况。如果患者存在气胸，患侧胸部会出现隆起，并且伴有呼吸运动减弱或消失。
3、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断气胸的重要检查方法，可以发现肺部的原发病变，如肺部气肿、肺大疱、肺部炎症、肺结核等，有助于明确气胸的诊断。
4、胸部CT检查
胸部CT检查可以更好地显示气胸的部位、数量以及是否对周围组织造成压迫，也可以明确气胸的严重程度。
5、气胸诱因
气胸诱因通常包括剧烈运动、提重物、用力排便、用力咳嗽等。如果患者在进行上述行为后出现明显不适症状，应怀疑存在气胸的可能。
气胸患者应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。如果患者气胸量较少，可以不进行特殊治疗，注意休息、避免过度劳累即可。如果患者气胸量较多，可以进行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等治疗。
2014-08-07 09:33
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
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