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心绞痛的病因病机
补充说明：心绞痛的病因病机
a******W 2014-08-07 09:56
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
心绞痛的病因病机，一般包括情绪激动、寒冷刺激、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化等，需要根据病因进行对症治疗。
1、情绪激动
如果患者情绪过于激动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心绞痛的情况。建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、寒冷刺激
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致血管收缩，引起心肌缺血，从而引起心绞痛的情况。建议患者可以适当增添衣物，或者适当使用热水袋热敷患处，缓解不适症状。
3、高血压
高血压主要是由于不良饮食习惯、遗传等因素引起的。如果患者血压控制不佳，导致血压持续升高，可能会引起心肌缺血，从而引起心绞痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
4、高脂血症
高脂血症主要是由于遗传、环境等因素引起的血脂代谢异常疾病。由于血脂长期堆积在冠状动脉，患者可能会出现心绞痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、冠状动脉粥样硬化
如果冠状动脉粥样硬化，可能会导致心肌缺血，从而引起心绞痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-02-27 16:15
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉痉挛使冠脉出现一过性的缺血状态，此时会导致心肌暂时性缺血和缺氧的状态发生，进而诱发心绞痛的发生。对于冠脉痉挛所致的心绞痛，建议遵医嘱服用β受体阻滞剂来减慢心跳，降低心肌耗氧量，常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然被堵住，导致部分心肌因缺血而坏死，当病变部位位于支配心前区的区域时，则会引起心绞痛。若确诊为急性心肌梗死，可考虑行经皮冠脉介入术以恢复血流，减少心肌损伤。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏血液流出，增加左心室的工作负荷，长期如此可能导致心肌供血不足，引发心绞痛。重度主动脉瓣狭窄可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术，旨在减轻心脏负担，改善症状。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征为心肌细胞异常增生，导致心室壁增厚。这种病理改变使得心脏舒张功能受损，限制了心室的充盈，降低了心脏的泵血能力，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。肥厚型心肌病的治疗通常包括生活方式调整和药物治疗，如β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压和改善心肌顺应性；钙通道拮抗剂有助于缓解心绞痛发作。
针对心绞痛，建议定期进行心血管风险评估，包括血脂水平检测以及必要时的冠脉造影检查。保持健康的饮食习惯，控制体重，避免过度劳累，也有助于预防心绞痛的发生。
2023-12-26 02:41
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
不稳定型心绞痛的严重程度和持续时间比以前有显着增加.大部分病人都需入院治疗,因为不稳定型心绞痛可能是心肌梗塞的先兆.动态心电图一般可以诊断稳定型心绞痛,冠脉造影（X光心导管检查）可以确知血管阻塞的程度,以及帮助决定有没有做心脏手术的需要.
2014-08-07 09:56
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
