发病时间：不清楚
自身免疫性溶血治疗
补充说明：自身免疫性溶血治疗
a******W 2014-08-07 09:57
自身免疫性溶血 自身免疫性溶血性贫血 红细胞寿命缩短 溶血性贫血 贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、输血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗方案。
1.糖皮质激素
自身免疫性溶血患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。
2.免疫抑制剂
自身免疫性溶血患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。这类药物能够抑制机体产生针对红细胞的自身抗体，从而减少溶血的发生。
3.脾脏切除术
对于存在严重贫血或反复发作的患者，可考虑行脾脏切除术。手术旨在去除异常增大的脾脏，改善红细胞的生存环境，减少溶血发生。
4.血浆置换
当患者有急性溶血时，可采用血浆置换的方法快速清除致敏红细胞表面的不耐受IgG。此方法通过分离血液中的血浆部分，然后将其中的致敏IgG从患者的循环系统中移除掉。
5.输血治疗
当患者出现急性溶血且伴有严重的贫血时，需要紧急输注红细胞来纠正贫血状态。输血可以直接补充缺乏的红细胞，帮助维持血液循环稳定；但需注意防止过敏反应及感染风险。
在接受自身免疫性溶血治疗期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。同时，遵循医嘱调整饮食结构，如限制含碘食物摄入，有助于控制病情发展。
2023-12-30 15:54
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
你好，自身免疫性贫血是抗自身红细胞抗体引起红细胞寿命缩短的溶血性贫血。主要表现为贫血的症状，可有肝脾肿大，可出现皮肤黄染。应用中西医结合治疗效果最好，西医应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，红细胞的输注支持治疗。中医以健脾补肾、化湿退黄的中药可以控制溶血发作，恢复骨髓造血功能。积极的中西医结合治疗是可以治愈的。
2014-08-07 09:57
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
